尺神經尺管卡壓綜合征手術分享 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/右腕尺管尺神經卡壓綜合征-4-1.html" target="_blank">右腕尺管尺神經卡壓綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲,退休 【主訴】 右手爪形畸形伴麻木無力1年。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前,在無明顯誘因情況下出現(xiàn)右手環(huán)指、小指麻木無力。到當?shù)蒯t(yī)院查肌電圖顯示尺神經損傷,口服甲鈷胺,癥狀無明顯緩解,逐漸加重。逐來就診,門診以尺神經卡壓損傷為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體麻木,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9765
三尖瓣關閉不全致發(fā)作氣短胸悶下肢浮腫,藥物治療助其緩解 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/心臟瓣膜病-4-1.html" target="_blank">心臟瓣膜病三尖瓣關閉不全心功能不全心功能II級 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,44歲,職員 【主訴】 胸悶氣短4個半月,水腫2個月,加重1個月 【現(xiàn)病史】 4個半月前出現(xiàn)活動后胸悶氣短,不伴胸痛,休息數(shù)分鐘后可緩解。2個月前患者自行口服中藥后出現(xiàn)雙下肢水腫,1個月前癥狀加重出現(xiàn)周身水腫,累及雙下肢、面部、眼瞼,胸悶氣短加重,就診于醫(yī)院,診斷為心功能不全,予環(huán)磷腺苷、呋塞米、螺內酯、低分子肝素、氯化鉀片、非布司他、美托洛爾、芪藶強心膠囊口服,經治療后胸悶氣短及水腫較前減輕。病來無視物模糊,無頭暈頭痛,無發(fā)熱寒戰(zhàn),偶有干咳無咳痰,有惡心,無嘔吐,無腹痛...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:6802
急性加重慢性心功能不全患者應加強防治 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/慢性心功能不全急性加重-4-1.html" target="_blank">慢性心功能不全急性加重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 NYHAⅣ級 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,89歲, 【主訴】 活動后氣促2年,雙下肢水腫2月,加重2天。 【現(xiàn)病史】 2年前無明顯誘因,無明顯的胸悶、胸痛、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰,無腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適,靜息后氣促癥狀有所緩解,但并沒有引起注意,也沒有及時就醫(yī),在此期間,病人偶爾會有伴心前區(qū)的刺痛,在爬坡、爬樓梯時會感覺到呼吸急促,但并沒有發(fā)生任何變化。經口服阿司匹林腸溶片,低分子肝素鈣,阿托伐他汀鈣片,術后患者出現(xiàn)以上癥狀均得到改善,并在出院后定期口服抗凝治療。2個月以前,病人有兩個下肢水腫,沒有夜坐呼...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:10060
肢體無力言語笨拙,竟是腦干梗死導致 關鍵疾病:腦干梗死高血壓糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,47歲,工人 【主訴】 左側肢體無力伴言語笨拙4天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前四天無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體無力伴有言語笨拙,上肢可抬舉,下肢攙扶下可行走,能說完整的話,言語含糊不清,無肢體麻木,無肢體抽搐,無意識障礙。病程中伴有頭暈,頭重腳輕感,來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死。建議患者入院,病程當中患者飲食尚可,睡眠正常,二便正常。 【既往史】 既往高血壓、糖尿病病史,血壓血糖控制不佳 【查體】 T:36.1℃,P:87次/分,R:17次/分,BP:159...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9192
雙下肢無力持續(xù)性加重?原來竟是它 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/重癥肌無力-4-1.html" target="_blank">重癥肌無力 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲, 【主訴】 患者因“雙下肢無力20余日,加重5日”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 該患者于入院前20日余無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,癥狀呈持續(xù)性,述下肢無力顯示上午癥狀輕,下午癥狀重,且平日生活中上下樓下肢無力感明顯,不能跑步,入院前5日患者癥狀有所加重,今日為求明確診治來我院,門診以肌無力收入我科,患者一般狀態(tài)尚可,二便正常。 【既往史】 患者1年前曾有兩次較嚴重的感冒、高熱,較以往感冒時恢復慢,且伴渾身乏力,未予重視。半年前曾有雙手洗臉無力,幾日后癥狀緩解,也未予關...
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9117
7旬大姨頑固性高血壓竟源于腎動脈狹窄 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/繼發(fā)性高血壓-4-1.html" target="_blank">繼發(fā)性高血壓腎動脈狹窄血脂異常高低密度脂蛋白膽固醇血癥左腎上腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,77歲,退休 【主訴】 發(fā)現(xiàn)高血壓8年,血壓控制不佳伴頭暈、視物模糊、頸部不適1月 【現(xiàn)病史】 患者于8年前發(fā)現(xiàn)高血壓,口服依那普利 1片 日1次,血壓控制在130-140/60-70mmHg,1月前(1月26日)患者夜間出現(xiàn)頭暈、視物模糊、頸部不適,伴胸悶,無惡心、嘔吐,無黑矇、暈厥,無肢體活動障礙,當時測血壓185/70mmHg,就診于當?shù)蒯t(yī)院急診,改藥為絡活喜、福辛普利日1次,血壓控制在160/70mmHg,半月前(2月6日)上述癥狀再次發(fā)作,血壓194/80mmH...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8226
反復腦梗竟是卵圓孔未閉惹的禍 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/先天性心臟病-4-1.html" target="_blank">先天性心臟病卵圓孔未閉卵圓孔未閉封堵術后多發(fā)性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,31歲,工人 【主訴】 手指麻木1個月余,發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉20天 【現(xiàn)病史】 患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)左手指尖麻木,間斷言語不清,持續(xù)約1分鐘,于我院急診就診,顱腦MR彌散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)檢查意見:右側顳葉皮層下、右側額葉皮層下及右側半卵圓中心多發(fā)近期腔隙性梗塞灶可能大,隨診復查。對癥予抗板,降脂,營養(yǎng)腦神經等治療。后于我院神經內科就診,心彩超提示:卵圓孔未閉,經食管三維心臟超聲+圖文報告,檢查所見:房間隔卵圓孔未閉,入口寬度約1.0m...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:14888
反復腦缺血發(fā)作纏人,手術使煙霧病患者血管再通 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/煙霧病-4-1.html" target="_blank">煙霧病短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,39歲,工人 【主訴】 發(fā)作性視物模糊伴黑矇3個月,加重1周 【現(xiàn)病史】 患者于入院前三個月無明顯誘因出現(xiàn)視物模糊伴有雙眼發(fā)黑,癥狀呈發(fā)作性,發(fā)作數(shù)次,每次持續(xù)約1分鐘左右緩解至正常,無抽搐發(fā)作,無肢體麻木無力,無言語障礙,患者對此并未在意,入院前一周上述癥狀加重,發(fā)作次數(shù)更頻繁,發(fā)作持續(xù)時間更長,但仍能緩解至正常。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死,建議患者入院。病程當中患者飲食尚可,睡眠尚可,二便正常。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病病史。 ...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9071
探討肺動脈高壓再誘發(fā)右心衰竭的原因 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/肺源性心臟病右心擴張急性心衰(心功能-4-1.html" target="_blank">肺源性心臟病右心擴張急性心衰(心功能IV)肺部感染雙側胸腔積液電解質紊亂低鈉血癥肺氣腫、肺大泡 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲, 【主訴】 間斷氣短1月,加重5天。 【現(xiàn)病史】 1個月之前,患者在2樓時會出現(xiàn)氣短、頭暈、心悸、出汗、胸悶痛、肩背部放射痛、咽部緊縮、不咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、視物旋轉、黑朦、暈厥等癥狀。之后不連續(xù)地出現(xiàn)以上的臨床表現(xiàn),性質與之前相同,比以前更嚴重,休息后減輕,沒有治療,5日前輕微運動時,呼吸急促,有頭暈、腹脹、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、胸痛、出汗、心悸等癥狀,經休息后可減輕。為了進一步診斷,我們在急診室做了一次心電圖檢查,結果顯示不完全的右束支傳導阻...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:5467
原發(fā)性高血壓伴腎臟病損害診治 關鍵疾病:高血壓病2級(極高危組)伴腎損害 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,在職 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血壓高12年,間斷下肢水腫6年,再發(fā)加重6月 【現(xiàn)病史】 患者12年前發(fā)現(xiàn)血壓增高,不正規(guī)服用降壓藥,6年前發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫,在某縣醫(yī)院查尿常規(guī)示尿蛋白十,按“慢性腎炎”治療無效。2年前患“腦梗塞”在某縣醫(yī)院住院治療1個月,偏癱、不全失語恢復正常,仍按慢性腎炎給與“腎炎四味片”、小劑量激素(強的松30mg/d)及雷公藤等治療。半年前水腫加重,行小便常規(guī):尿蛋白++,為求進一步診治于我院門診就診 【既往史】 無既往病史。 【查體】 T:36.8℃,...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8693
肺癌轉移腦部,阿來替尼起大用途 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/右肺腺癌伴腦轉移胸膜轉移T3N3M1b-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌伴腦轉移胸膜轉移T3N3M1bⅣ期 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲, 【主訴】 肺右上葉支氣管占位性病變伴大量胸腔積液 【現(xiàn)病史】 患者三個月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,自行服藥,種類、劑量不詳,癥狀未見好轉。后患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難,癥狀持續(xù)嚴重。在當?shù)蒯t(yī)院經檢查出現(xiàn)胸水,行胸水脫落細胞學檢查,提示腺癌可能,當?shù)蒯t(yī)院CT顯示右上葉支氣管占位性病變伴大量胸腔積液。現(xiàn)為進一步確診以及治療,來我院就診。 自發(fā)病以來,患者精神狀態(tài)一般,食欲下降,睡眠質量差,體重下降,大小便未出現(xiàn)明顯改變。 【既往史】 患者于二十年前在當?shù)蒯t(yī)院行“闌尾切除手術...
童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:10119
患者劇烈頭痛,手術使動脈瘤腦出血轉危為安 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血顱內動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,工人 【主訴】 發(fā)作性頭痛1個月,加重1天 【現(xiàn)病史】 患者于入院前一個月無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性頭痛,主要位于后枕部及頭頂部,呈脹痛感,每日均有發(fā)作,發(fā)作數(shù)次,每次持續(xù)約10到20分鐘有所緩解,伴有惡心無嘔吐,無肢體麻木無力,無言語障礙,無抽搐發(fā)作。入院前一個月癥狀逐漸加重,頭痛呈持續(xù)性,伴惡心嘔吐,嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內容物,嘔吐之后頭痛略有緩解。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶,考慮腦出血,建議患者入院,患者病程當中飲食、睡眠、二便尚可。...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:6222
持續(xù)咳嗽不應忽視,可能患上它 關鍵疾病:肺癌(腺癌) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,73歲, 【主訴】 兩肺多發(fā)性結節(jié) 【現(xiàn)病史】 患者于一月前出現(xiàn)咳嗽,咯痰癥狀,痰液白色,無其他明顯不適。自行服用藥物,種類、劑量不詳,未見好轉。在當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT,提示兩肺多發(fā)結節(jié),不排除腫瘤轉移?,F(xiàn)為進一步確診以及治療,來我院就診。 自發(fā)病以來,患者精神狀態(tài)一般,食欲、睡眠、體重、大小便未出現(xiàn)明顯改變。 【既往史】 無過敏史、外傷史、手術史,無疫區(qū)、疫情、疫水居住史,無牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史,無化學性物質、放射物、毒物接觸史,無毒品接觸史。無喝酒、抽煙等不...
童*** | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:9859
慢性心力衰竭中西醫(yī)聯(lián)合治療效果好 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/慢性心力衰竭-4-1.html" target="_blank">慢性心力衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67歲,農民 【主訴】 胸悶、氣促1年,加重1個月 【現(xiàn)病史】 患者入院前1年開始出現(xiàn)胸悶,表現(xiàn)為陣發(fā)性心前區(qū)憋悶感,伴氣促,為活動后有氣促,休息后癥狀可改善,無咳嗽、咳痰,無夜間陣發(fā)性呼吸困難,未予重視及診治。1月前患者上述癥狀再次發(fā)作,但程度較前明顯加重,稍活動即感氣促不適,兩顴潮紅,五心煩熱,于是在當?shù)蒯t(yī)院就診,予以氨茶堿、頭孢唑肟等治療,但治療效果欠佳,為求進一步診治收治我院。 【既往史】 無高血壓、糖尿病及冠心病史。 【輔助檢查】 心電圖結果示:竇性心律,完全性...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:9597
66歲男子在鍛煉后突然出現(xiàn)急性下壁心肌梗塞,是何原因? 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性下壁心肌梗死心律失常Ⅰ度房室傳導阻滯 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲, 【主訴】 持續(xù)胸憋、大汗10小時余 【現(xiàn)病史】 病人于八月四日20點30分,在打羽毛球的時候,出現(xiàn)了胸悶、左肩、后背部憋脹、大汗、惡心、胸痛、胸悶、咽部收縮、心悸、氣短、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,21時至當?shù)乜h人民醫(yī)院就診,心電圖顯示Ⅰ、Ⅲ、 aVL、 aVF、 aVf導聯(lián) ST段升高, aVR、V1-V4導聯(lián) ST段減低,確診為冠心病急性下壁心肌梗塞,21時58分服用阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg。 在22:00進行“尿激酶”溶栓,在溶栓前和術后分別進行肝...
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:9488
罕見前列腺癌的診治 關鍵疾病:尿道前列腺部癌前列腺增生膀胱容量下降尿潴留留置尿管狀態(tài) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,88歲,離退休人員 【主訴】 尿頻伴排尿不暢1年,排尿困難并留置導尿3月 【現(xiàn)病史】 患者1年余前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿等待、尿流變細及下腹部憋脹等不適,夜尿增多,4-5次/晚,口服坦索羅辛治療癥狀略緩解,3月前出現(xiàn)排尿困難,下腹部憋脹加重,于外院就診后行泌尿系B超及CT檢查提示前列腺增生,行留置導尿,間斷拔除尿管后仍無法自主排尿,現(xiàn)為求進一步治療,遂來我院,急診以“尿頻、尿急、尿痛待查,前列腺增生”收住我科。發(fā)病來,神志清,精神可,食納尚可,夜休差,大便不暢...
楊*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:11240
腦出血導致言語障礙,保守治療使其癥狀恢復 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,60歲,工人 【主訴】 言語障礙5小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前5小時無明顯誘因出現(xiàn)言語障礙,患者不能說完整的話,能部分聽懂他人問話,言語含糊不清,伴有右側肢體無力,上肢可抬舉,下肢可行走,伴右側肢體麻木,無抽搐發(fā)作,伴頭痛無惡心嘔吐,無意識障礙。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示顱內高密度灶,考慮腦出血,建議患者入院,病程當中患者飲食尚可,二便正常,睡眠尚可。 【既往史】 高血壓病史,血壓控制不佳,否認糖尿病病史。 【查體】 T:36.1℃,P:79次/分,R...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:12875
慢性喉炎反復發(fā)作,未重視后追悔莫及 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/喉癌(聲門型T1N0M0)-4-1.html" target="_blank">喉癌(聲門型T1N0M0) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,67歲,工人 【主訴】 聲音嘶啞1年,加重1個月。 【現(xiàn)病史】 患者始于1年前受涼后出現(xiàn)咽喉疼、咳嗽咳痰、聲音嘶啞,曾來我院門診診斷為慢性喉炎,然后自用消炎藥(具體不詳),聲音嘶啞略好轉,但反復發(fā)作并逐漸加重,一個月前情緒波動后聲音嘶啞加重,并出現(xiàn)呼吸不暢,現(xiàn)為求診治而來我院,門診檢查后以聲帶腫物收入院手術治療,患者自發(fā)病以來飲食睡眠不佳,精神體力尚可,大小便正常。 【既往史】 患者平素身體狀況良好,無冠心病、高血壓、糖尿病、肝炎、膽囊炎等病史,無傳染病史,否認結核接觸史...
郭*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10492
早期+聯(lián)合+足量+足療程用藥,可使布魯氏桿菌腦膜炎患者獲益 關鍵疾病:布魯氏桿菌腦膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,15歲,學生 【主訴】 發(fā)熱、頭痛7天 【現(xiàn)病史】 患者緣于7天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達37.5℃,全頭痛,呈間斷性,持續(xù)約30分鐘,頭痛明顯時難以忍受,口服"止痛藥",有時效果不佳,頭痛與體位無明顯關系,體溫正常時也出現(xiàn)頭痛,無意識障礙及肢體抽搐,無精神行為異常,無肢體無力,無惡心、嘔吐,無咳嗽、咳痰,無鼻塞及流涕,患者仍間斷出現(xiàn)頭痛,為求診治,就診于我院急診,以"頭痛"收入我科?;颊咦园l(fā)病以來近期體重無明顯變化。 【既往史】 45天...
王***慶 | 醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9751
急性腦梗死導致肢體無力,溶栓治療使其奇跡般恢復 關鍵疾?。?a href="http://miamifoamroofing.com/tags/so/急性腦梗死-4-1.html" target="_blank">急性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42歲,銷售 【主訴】 右側肢體無力2小時 【現(xiàn)病史】 患者于入院前2小時無明顯誘因出現(xiàn)右側肢體無力,上肢可抬舉,下肢摻扶下可行走,無肢體麻木、無抽搐發(fā)作、無頭痛,頭暈,患者訴癥狀呈持續(xù)性,無明顯加重。家屬帶患者來我院神經內科門診,查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死,建議入院。病程當中患者飲食尚可,二便尚可,睡眠不佳。 【既往史】 既往高血壓病史,口服苯磺酸氨氯地平控制血壓。 【查體】 T:36.1℃,P:78次/分,R:17次/分,BP:143/89mmHg。入院后查體:患...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:9705
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