當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月8日下午4:00,美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)（AASLD）現(xiàn)任主席 Adrian Di Bisceglie教授在專(zhuān)門(mén)舉行的主席發(fā)布會(huì)上，公布了今年11篇獲得重點(diǎn)推薦的大會(huì)摘要?，F(xiàn)將部分研究簡(jiǎn)介如下：

    HIV感染者不應(yīng)排除在肝移植器官等待名單之外----HIV陽(yáng)性肝癌患者：移植優(yōu)于RFA、肝切除

    原位肝臟移植（orthotopic liver Transplantation, OLT）一直以來(lái)是治療肝癌的有效手段，然而對(duì)于大多數(shù)罹患肝癌的HIV感染者來(lái)說(shuō)，他們卻不幸被排除在OLT器官等待名單之外。美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Platt等完成了一項(xiàng)回顧性研究，涉及1995——2014年全球43個(gè)移植中心的367例HIV陽(yáng)性的肝癌患者。該研究結(jié)果表明，相比射頻消融術(shù)和肝切除術(shù)，HIV陽(yáng)性肝癌患者接受OLT后具有較高的生存率，其5年生存率達(dá)85%,并且還高于HIV陰性肝癌患者的75%——80%.

    DAA治療肝移植后丙型肝炎的安全性和療效--HCV-TARGET縱向、觀察性研究的中期結(jié)果

    美國(guó)紐約哥倫比亞大學(xué)Robert S. Brown等在一項(xiàng)縱向、觀察性研究中，對(duì)4種新藥治療方案（SOF/PEG-IFN/RBV、RBV/SOF、SOF/SMV和SOF/SMV/RBV）治療肝移植后丙型肝炎的安全性和療效進(jìn)行了評(píng)估。189例患者納入研究，其中54%為肝硬化患者，57%為既往治療失敗者。中期結(jié)果證明，整體的SVR4為69%——88%;嚴(yán)重不良事件和停藥率均較低，無(wú)排斥反應(yīng)。

    SOF/SIM/RBV治療基因1型患者的安全性和療效--一項(xiàng)前瞻性、觀察性研究的中期結(jié)果

    美國(guó)巴爾的摩市Mark S. Sulkowski等基于大型、真實(shí)世界人群，開(kāi)展了一項(xiàng)前瞻性、觀察性研究--HCV-TARGET（HCVT），對(duì)SOF/SIM/RBV治療基因1型患者的安全性和療效進(jìn)行評(píng)估。此次他們分析了1107例已開(kāi)始治療患者的數(shù)據(jù)。結(jié)果表明，50%以上的基因1型患者接受SOF/SIM,基因1a型的肝硬化患者更多接受SOF/SIM/RBV治療。治療4周，61%的患者HCV RNA檢測(cè)不到。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：輕度疲乏、頭痛、惡心。3例患者因無(wú)應(yīng)答和不良事件停藥。

    HCV早期篩查有望進(jìn)社區(qū)

    Check Hep C:一種以社區(qū)為基礎(chǔ)的高風(fēng)險(xiǎn)人群丙型肝炎診斷方法美國(guó)紐約Mary Ford等在社區(qū)人群中，驗(yàn)證了一種以社區(qū)為基礎(chǔ)的高風(fēng)險(xiǎn)人群丙型肝炎診斷方法--Check Hep C的有效性，Check Hep C整合了床旁即時(shí)抗-HCV檢測(cè)和抗-HCV陽(yáng)性者的HCV RNA檢測(cè)。4751人接受了檢測(cè)，包括高風(fēng)險(xiǎn)人群，例如流浪者、囚犯、有靜脈注射***史者。結(jié)果，880例抗-HCV陽(yáng)性，678例接受了HCV RNA檢測(cè)，而512例被確認(rèn)為HCV感染者。85%的HCV感染者接受了首次發(fā)藥治療，而在2014年4月，有超過(guò)50%的感染者仍在堅(jiān)持治療。因此，研究者認(rèn)為，Check Hep C不僅能有效檢出HCV感染者，而且還能提高治療率。

    國(guó)退伍軍人中乙型肝炎的血清學(xué)檢測(cè)率

    美國(guó)費(fèi)城退伍軍人醫(yī)學(xué)中心Marina Serper等利用退伍軍人管理數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的分析表明，臨床尚未能?chē)?yán)格遵循指南推薦進(jìn)行患者的指標(biāo)檢驗(yàn)和治療HBV感染者。該群體的慢性HBV感染率為1.9%,95.2%為新診斷者；但是HBeAg和HBV DNA檢測(cè)率均很低，僅為23.7%和14.2%.13.8%新診斷病例接受了抗病毒治療。但是，很多符合指南治療標(biāo)準(zhǔn)的患者并未接受治療，例如ALT>2x ULN者中僅21.3%接受治療，HBeAg陰性且HBV DNA>2000 IU/mL者中僅34.7%接受了治療。因此，需要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生關(guān)于HBV感染檢驗(yàn)與治療標(biāo)準(zhǔn)的教育。

    RNA靶向干擾治療α-1抗胰蛋白酶缺乏相關(guān)肝病

    正常機(jī)體的90%的α-1抗胰蛋白酶（AAT）由肝細(xì)胞分泌，基因PiZ突變致突變的AAT（Z-AAT）產(chǎn)生，Z-AAT大量聚集于肝臟中，導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。美國(guó)加利福尼亞洲帕薩迪納市Arrowhead研究公司Christine I. Wooddel等在動(dòng)物模型中，檢驗(yàn)了他們針對(duì)AAT缺乏相關(guān)肝病設(shè)計(jì)的RNA干擾靶向治療方案的療效。結(jié)果證明，該方案可以快速持續(xù)降低Z-AAT水平，重復(fù)給予治療，可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)Z-AAT的聚集。