Ⅰ型糖尿病流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)理 內(nèi)容預(yù)覽： 

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    免疫介導(dǎo)糖尿病
    胰島細(xì)胞自身抗體(ICA)
    胰島素自身抗體(IAA)
    谷氨脫羧酶自身抗體(GAD65)
    酪氨酸磷酸酶IA-2和IA-2β自身抗體

    成人遲發(fā)自身免疫性糖尿病(LADA)
    起病年齡15歲以上，發(fā)病6個(gè)月內(nèi)無酮癥發(fā)生
    發(fā)病時(shí)非肥胖
    胰島B細(xì)胞自身抗體(GAD，ICA和/或IAA)陽性
    具有1型糖尿病易感基因

    特發(fā)性糖尿病:呈1型糖尿病表現(xiàn)而無明顯病因?qū)W發(fā)現(xiàn)，有胰島素缺乏，但始終無自身免疫的證據(jù)；遺傳性強(qiáng)，與HLA無關(guān)聯(lián)

    1型糖尿病的發(fā)病率:我國根據(jù)WHODiamondProject,對(duì)15歲以下發(fā)病的1型糖尿病調(diào)查結(jié)果：1988年到1995年期間我國兒童1型糖尿病的年發(fā)病率在0.19-1.26/10萬，顯著低于歐美國家同期報(bào)道結(jié)果

    1型糖尿病發(fā)病–年齡
    6個(gè)月以內(nèi)嬰兒很少發(fā)生1型糖尿病,而發(fā)病一般從9個(gè)月開始并持續(xù)升高
    國外資料報(bào)道12-14歲達(dá)高峰,然后下降
    我國11個(gè)地區(qū)10-14歲達(dá)高峰
    成人1型糖尿病流行病資料尚缺,不能反應(yīng)年齡變化

    1型糖尿病發(fā)病率—季節(jié):春夏季節(jié)發(fā)病率低,冬秋季高,提示感染因素參與的可能性,一些國家或地區(qū)1型糖尿病發(fā)病呈“流行”趨勢(shì),是否與傳染病流行有關(guān)

    1型糖尿病發(fā)病率–地域、種族:各種資料顯示不同地區(qū)不同種族發(fā)病率差異很大，最低年發(fā)病率不足1.0/10萬,最高為36.0/10萬,相差30多倍

    在種族發(fā)病中白人兒童發(fā)病率最高,黃種人發(fā)病率最低:孿生兒研究–同卵雙胎發(fā)病一致率50%;家族研究–1型糖尿病兄妹積累發(fā)病率20倍于無家族史人群; 基因研究–DQA1和DQB1等位基因頻率的不同可能決定了1型糖尿病的分布形式

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