腸易激綜合征（irritable bowel syndrome, IBS）是臨床上最常見(jiàn)的一種胃腸道功能紊亂性疾病，是一類具有特殊病理生理基礎(chǔ)的身心疾病，表現(xiàn)為與排便相關(guān)的腹痛和腹部不適，伴排便習(xí)慣改變或糞便性狀改變。根據(jù)主要臨床表現(xiàn)可將腸易激綜合征分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型。患病年齡多以中青年為主，女性多見(jiàn)，可伴有家族聚集傾向。臨床上治療IBS的常用藥物：①解痙藥：；②促動(dòng)力藥：；③功能調(diào)節(jié)藥：如匹維溴銨和曲美布??；④瀉藥（3.9）：乳果糖、聚乙二醇4000、硫酸鎂、酚酞、甘油、液狀石蠟；⑤止瀉藥：如洛派丁胺、復(fù)方地芬諾酯和雙八面體蒙脫石；⑥微生態(tài)藥：如地衣芽孢桿菌制劑與規(guī)格、干酵母和乳酶生；⑦其他藥如二甲硅油等。

    匹維溴銨

    【適應(yīng)癥】 用于腸易激綜合征患者的腹痛、排便紊亂及腸道不適的對(duì)癥治療。

    【注意事項(xiàng)】本品無(wú)明顯的抗膽堿能作用，因此，本品可用于合并前列腺增生、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征者。

    【禁忌證】 對(duì)本品過(guò)敏者、兒童、妊娠及哺乳期婦女。

    【不良反應(yīng)】 本品耐受性良好，少數(shù)患者有腹部不適、腹痛、腹瀉或便秘，偶見(jiàn)皮疹、瘙癢。

    【用法和用量】 口服：成人一次50mg，一日3次，進(jìn)餐時(shí)服用。必要時(shí)，一次劑量可達(dá)100mg，一日可達(dá)300mg。宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服。應(yīng)將本品整片吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化藥片。不要在臥位或睡前吞服藥片。

    【制劑與規(guī)格】匹維溴銨片：50mg。

    曲美布汀

    【適應(yīng)癥】用于腸易激綜合征，胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉和便秘等癥狀的改善。

    【注意事項(xiàng)】 老年人慎用。

    【禁忌證】對(duì)本品過(guò)敏者、兒童、妊娠及哺乳期婦女。

    【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)便秘、腹瀉、腹鳴、口渴、口內(nèi)麻木感、困倦、眩暈、頭痛、心動(dòng)過(guò)速、AST及ALT升高。

    【用法和用量】口服：一次100～200mg，一日3次。用藥過(guò)程中如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)即停藥。

    【制劑與規(guī)格】曲美布汀片：（1） 100mg；（2） 200mg。

    地衣芽孢桿菌制劑

    【適應(yīng)癥】用于急、慢性腹瀉，各種腸炎及腸道菌群失調(diào)癥的防止。

    【注意事項(xiàng)】本品為活菌制劑與規(guī)格，切勿將本品置于高溫處，溶解時(shí)水溫不宜高于40℃。 服用本品時(shí)應(yīng)避免與抗菌藥物合用。

    【禁忌證】 對(duì)微生態(tài)制劑與規(guī)格過(guò)敏史者禁用。

    【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)大便干結(jié)、腹脹。大劑量服用可發(fā)生便秘。

    【用法和用量】口服：成人一次0.5g，一日3次，首劑加倍；兒童減半。

    【制劑與規(guī)格】地衣芽孢桿菌膠囊：0.25g（含2.5億活菌）。

    雙歧三聯(lián)活菌制劑

    【適應(yīng)癥】用于腸道腸菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，輕、中型急性腹瀉及慢性腹瀉。

    【注意事項(xiàng)】本品不宜與抗菌藥物同時(shí)服用；餐后半小時(shí)溫開水送服。

    【禁忌證】 對(duì)微生態(tài)制劑過(guò)敏史者禁用。

    【用法和用量】服用本品期間應(yīng)停用其他抗菌藥物。

    口服：成人一次420～840mg，一日2～3次。1歲以下兒童一次105mg，1～6歲一次210mg，6～13歲一次210～420mg，均為一日2～3次。嬰幼兒可剝開膠囊倒出藥粉或可將藥片碾碎溶于溫?zé)幔s40度）牛奶中服用。幼兒可直接嚼服。

    【制劑與規(guī)格】雙歧三聯(lián)活菌膠囊：210mg（0.5×108個(gè)活菌）。雙歧三聯(lián)活菌片：0.5g（0.5億個(gè)活菌）。

    二甲硅油

    【適應(yīng)癥】用于各種原因所引起的胃腸道脹氣，胃鏡檢查時(shí)作為消泡劑。

    【注意事項(xiàng)】（1）本品的水懸液應(yīng)新鮮配置，于3日內(nèi)用完。

    （2）本品的氣霧劑溫度過(guò)低時(shí)不能使用，應(yīng)加溫后使用。

    【禁忌證】對(duì)本品過(guò)敏者。

    【不良反應(yīng)】未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

    【用法和用量】口服：用于消除脹氣，一次50～100mg，一日3次，連續(xù)7～10日。

    【制劑與規(guī)格】 二甲硅油片：每片含二甲硅油25mg或50mg，氫氧化鋁40mg或80mg，為分散劑。二甲硅油散：6%，為抗泡沫劑。