頸交感神經(jīng)的節(jié)前纖維來(lái)自胸1~5脊髓灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞,節(jié)后纖維通過(guò)吻合支上行達(dá)顱內(nèi),并有神經(jīng)纖維進(jìn)入眼部支配擴(kuò)瞳肌和上眼瞼的平滑肌。進(jìn)入脊神經(jīng)的節(jié)后纖維隨脊神經(jīng)分布到鄰近器官,如頭、頸、上肢、心臟、血管、腺體和立毛肌等。同時(shí)隨脊腦膜返回神經(jīng)支進(jìn)入椎管,分布至椎管內(nèi)血管(包括脊髓被膜的血管)上,從而直接影響脊髓及脊神經(jīng)根的功能。頸椎各種結(jié)構(gòu)病變的**通過(guò)脊髓反射或腦脊髓反射而發(fā)生一系列交感神經(jīng)癥狀。
交感神經(jīng)興奮癥狀:頭痛或偏頭痛,頭暈頭沉,枕部痛或項(xiàng)痛。眼球后痛,眼干澀、視野內(nèi)冒金星,視力改變。可出現(xiàn)Horner綜合征。因血管痙攣致使肢體發(fā)涼,肢體遇冷則有癢感繼而紅腫或疼痛加重。頭、頸、面或肢體麻木、痛覺(jué)減退不符合脊神經(jīng)階段分布等。心律不齊,心動(dòng)過(guò)速,多汗。耳鳴,聽(tīng)力下降,發(fā)音障礙。
交感神經(jīng)抑制癥狀:交感神經(jīng)抑制也就是迷走神經(jīng)或副交感神經(jīng)興奮。如頭暈眼花,心動(dòng)過(guò)緩,血壓偏低。胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)或噯氣。流淚,鼻塞等。
交感型頸椎病的診斷較難。若有神經(jīng)根或脊髓損害癥狀,有助于診斷。壓頭時(shí)疼痛加重,牽拉頭時(shí)癥狀減輕,則可考慮本病。頸交感神經(jīng)或硬脊膜外封閉能使癥狀減輕或消失時(shí),可診斷為交感型頸椎病。