您所在的位置:首頁(yè) > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 糖尿病患者:HbA1c過(guò)高或過(guò)低均增加死亡風(fēng)險(xiǎn)
根據(jù)發(fā)表在《Diabetes Care》上的一項(xiàng)研究,糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加與HbA1c水平呈U型關(guān)系(包括已診斷和未確診糖尿病,但不包括糖尿病前期)。當(dāng)糖尿病患者的HbA1c水平在5.4%——5.6%的范圍時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)最低,當(dāng)HbA1c≤5.0%和≥6.4%時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。(Diabetes Care 2014 Nov 20;)
德國(guó)Robert Koch研究所的Rebecca Paprott博士及其同事在6299名年齡18——79歲的參與者中評(píng)估了死亡率和血糖狀態(tài)之間的關(guān)聯(lián),參與者數(shù)據(jù)來(lái)自1998年德國(guó)國(guó)家健康訪談和測(cè)試問(wèn)卷調(diào)查。
對(duì)所有參與者的血糖狀態(tài)進(jìn)行分類:已診斷糖尿?。ㄗ晕覉?bào)告已確診或服用降糖藥物),其余參與者基于HbA1c水平按ADA診斷標(biāo)準(zhǔn)分為未確診糖尿病(HbA1c≥6.5%)、極高危糖尿病前期(HbA1c 6.0%——6.4%)、高危糖尿病前期(HbA1c 5.7%——5.9%)和血糖正常(HbA1c<5.7%)。平均隨訪11.6年評(píng)估其死亡率。
研究顯示,已診斷和未診斷糖尿病患者的死亡率風(fēng)險(xiǎn)均增加(分別為HR=1.41;95% CI,1.08-1.84,H和-R=1.63; 95% CI, 1.23-2.17),但高危和及高危糖尿病前期患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)不增加(分別為HR=1.02; 95% CI, 0.80-1.30和HR=0.87; 95% CI, 0.67-1.13)。
研究人員觀察到糖尿病患者的死亡率和HbA1c水平呈U型關(guān)系,當(dāng)HbA1c水平在5.4%——5.6%的范圍時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)最低,當(dāng)HbA1c≤5.0%和≥6.4%時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
研究人員寫(xiě)道,“目前很多研究支持糖尿病患者HbA1c過(guò)高或過(guò)低均與全因死亡率相關(guān),本研究得到的U型關(guān)系為現(xiàn)有證據(jù)提供了補(bǔ)充。”
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