測(cè)量心室容積有哪些主要方法?
2018-04-03 14:50
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來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn)
作者:南*雪
責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀] 測(cè)量心室容積有多種方法,主要包括心室造影、核素掃描、快速計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及磁共振等方法。
測(cè)量心室容積有多種方法,主要包括心室造影、核素掃描、快速計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及磁共振等方法。這些方法雖然有較高的準(zhǔn)確性,但操作較為復(fù)雜,短時(shí)間內(nèi)重復(fù)操作的可行性不大。故臨床上難以用于危重病人的持續(xù)監(jiān)測(cè)。近些年來(lái)心臟超聲技術(shù)的發(fā)展使其在心臟功能監(jiān)測(cè)方面的功能明顯增強(qiáng),同時(shí),超聲檢查的無(wú)創(chuàng)性和在短時(shí)間內(nèi)的可重復(fù)性使得這種檢查方法更適用于危重病人的監(jiān)測(cè)。
應(yīng)用超聲技術(shù)對(duì)心室容積進(jìn)行測(cè)量是基于將心室腔假設(shè)成為一個(gè)近似的體積,如橢圓球體、半球圓柱體、圓柱體等等。這些方法雖然有一定的臨床可行性,但準(zhǔn)確性較低son方法是種典型的計(jì)算容積的方法。這種方法是在由二尖瓣基底部到心尖部的左心室長(zhǎng)軸上作多個(gè)短軸切面,通過(guò)這些面積與左心室長(zhǎng)軸的長(zhǎng)度計(jì)算出左心室的容積。影響這種測(cè)量方法的關(guān)鍵是標(biāo)準(zhǔn)切面圖像的獲得和心內(nèi)膜邊緣的確認(rèn)。多平面經(jīng)食管心臟超聲技術(shù)的發(fā)展,使臨床上更容易獲得更標(biāo)準(zhǔn)的切面和更清晰的圖像計(jì)算機(jī)自動(dòng)三維成像技術(shù)使得假設(shè)的體積與實(shí)際的心室腔更為接近。尤其是近年來(lái)出現(xiàn)的自動(dòng)邊界檢測(cè)方法(ABD)更增加了超聲測(cè)量的準(zhǔn)確性。