《2011CSLC/CSCO/CMA肝癌射頻消融治療的專家共識(shí)》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    以射頻消融為代表局部消融治療是借助影像技術(shù)的引導(dǎo)對(duì)腫瘤靶向定位，用物理或化學(xué)的方法殺死腫瘤組織；影像引導(dǎo)技術(shù)包括超聲、CT 和 MRI；治療途徑有經(jīng)皮、經(jīng)腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)開(kāi)腹手術(shù)三種。射頻消融治療的特點(diǎn)：一是直接作用于腫瘤，具有高效快速的優(yōu)勢(shì)；二是治療范圍局限于腫瘤及其周?chē)M織，對(duì)機(jī)體影響小，可以反復(fù)應(yīng)用。局部消融治療在過(guò)去的 20 年左右發(fā)展迅猛，已經(jīng)成為繼手術(shù)切除、介入治療后的第三大肝癌治療手段，而且由于其療效確切，特別是在小肝癌的治療方面，射頻消融療效與手術(shù)切除相近，因此被認(rèn)為是小肝癌的根治性治療手段之一。

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    二、治療原則
    1.射頻治療前須充分評(píng)估患者病情及腫瘤生物學(xué)行為（預(yù)測(cè)可行性及效果，確定治療及聯(lián)合治療措施、步驟）；
    2.治療前充分影像學(xué)評(píng)估，根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)范圍、位置等制訂治療方案、策略，保證足夠的安全范圍，盡可能獲得一次性、適形的完全消融治療；
    3.選擇適合的影像引導(dǎo)路徑，并監(jiān)控治療過(guò)程；
    4.適宜的綜合治療方案及科學(xué)合理的隨訪計(jì)劃。
    三、適應(yīng)癥和禁忌證
    （一）適應(yīng)癥
    1.單發(fā)腫瘤，最大直徑≤5cm；或者腫瘤數(shù)量≤3個(gè)，最大直徑≤3cm；
    2.沒(méi)有脈管癌栓、鄰近器官侵犯；
    3.肝功能分級(jí)Child-pughA或B，或經(jīng)內(nèi)科治療達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)；
    4.不能手術(shù)切除的直徑>5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑>3cm的多發(fā)腫瘤，射頻消融可作為姑息性治療或聯(lián)合治療的一部分；
    （二）禁忌證
    1.腫瘤巨大，或者彌漫型肝癌；
    2.伴有脈管癌栓或者鄰近器官侵犯；
    3.肝功能Child-pughC，經(jīng)護(hù)肝治療無(wú)法改善者；
    4.治療前1月內(nèi)有食管（胃底）靜脈曲張破裂出血；
    5.不可糾正的凝血功能障礙及嚴(yán)重血象異常，有嚴(yán)重出血傾向者；
    6.頑固性大量腹水，惡病質(zhì)；
    7.活動(dòng)性感染、尤其是膽道系統(tǒng)炎癥等；
    8.嚴(yán)重的肝、腎、心、肺、腦等主要臟器功能衰竭；
    9.意識(shí)障礙或不能配合治療的患者。

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