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治療性乙肝疫苗劑數(shù)并非越多越好

2013-06-04 09:12 閱讀:3031 來源:醫(yī)師報 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導讀] 復旦大學上海醫(yī)學院聞玉梅院士等開展的一項Ⅲ期臨床研究提示,若我國自主研發(fā)的治療性乙肝疫苗YIC 接種劑數(shù)由6劑增加至12 劑,疫苗對慢性乙型肝炎患者的療效反會降低。

    復旦大學上海醫(yī)學院聞玉梅院士等開展的一項Ⅲ期臨床研究提示,若我國自主研發(fā)的治療性乙肝疫苗YIC 接種劑數(shù)由6 劑增加至12 劑,疫苗對慢性乙型肝炎患者的療效反會降低。(J Hepat. 2013 年5 月13 日在線版)
 


    據(jù)研究者介紹,我國自主研發(fā)的YIC是一種以明礬為佐劑、由乙肝表面抗原- 乙肝免疫球蛋白免疫原性復合物組成的復雜治療性疫苗,旨在通過改變機體對乙肝病毒抗原的加工和呈遞方式,消除免疫耐受。

    在隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ b 期臨床研究中,慢性乙肝患者應用的YIC 接種劑數(shù)為6 劑。Ⅲ期臨床研究共納入450 例慢性乙肝患者,隨機接種12 劑YIC或明礬。24 周隨訪結(jié)果顯示,接種劑數(shù)由6 劑增加至12 劑時,YIC 組的乙肝e 抗原血清轉(zhuǎn)換率由21.8% 降至14.0%,而明礬組則從9% 增加至21.9%.兩組的血清乙肝病毒DNA 水平及標準化肝功能無顯著差異(P>0.05)。

    研究者指出,YIC 接種劑數(shù)增加不僅不能增加其有效性,反而會導致宿主免疫疲勞。合適的接種原則對于治療性疫苗的接種非常關(guān)鍵。多次注射明礬可能會通過刺激炎癥發(fā)生及先天性免疫應答增強其療效。


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