對于股骨頭缺血性壞死中晚期患者,手術(shù)治療是首選的方法。但手術(shù)治療無可避免的會產(chǎn)生一系列的副作用,如組織炎癥、水腫、粘連、瘢痕形成等。它既不利于促進骨痂生長,又限制了局部的功能活動,且術(shù)后的牽引,也易導致肌肉萎縮,肌力下降,關(guān)節(jié)活動度降低,不利于關(guān)節(jié)功能活動的恢復。
為了解決這些問題,術(shù)后必須進行系統(tǒng)的康復治療。通常物理療法對處理組織的炎癥、水腫、粘連、瘢痕、改善血運都有幫助;運動療法能逐步恢復關(guān)節(jié)的功能活動,因此術(shù)后的康復治療既可以糾正手術(shù)的負效應,又延伸了手術(shù)的正效應。同時康復治療對非手術(shù)患者保守治療也有協(xié)助和促進疾病恢復的作用。
常見有如下幾種方法:
1.傳統(tǒng)康復療法:利用傳統(tǒng)中醫(yī)針灸、**、推拿等療法可促進局部血液循環(huán),恢復關(guān)節(jié)生理功能以利于康復。
2.理療:通常所說的理療指的是利用人工物理因子療法如電療法、光療法(如常用的紅外線激光等)、磁療法、超聲療法、熱療法、冷療法、水療法等。
3.中藥外敷。
4.功能鍛煉:功能鍛煉是促進早日功能恢復的一種必需的有效手段,功能鍛煉應以主動為主,被動為輔,動作協(xié)調(diào),循序漸進,由小到大,由少到多,逐步增加。鍛煉可根據(jù)股骨頭壞死的分期、骨關(guān)節(jié)的功能受限程度及體質(zhì),選擇適宜的站立、坐、臥位進行鍛煉。
日常鍛煉時特別強調(diào)患肢不負重,做髖關(guān)節(jié)周圍肌肉伸屈、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋等動作,以臥位較穩(wěn)妥,可有效的防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)功能受限,并在關(guān)節(jié)磨合的應力下促使軟骨的再生修復,恢復血循環(huán)及供養(yǎng)。對于出院后在家療養(yǎng)患者,在保證正確的關(guān)節(jié)功能鍛煉的同時,可配合口服中藥、局部理療等。
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