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認知功能干預可改善神經(jīng)疾病患兒認知功能

2014-12-05 10:57 閱讀:934 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、獲得性腦損傷以及神經(jīng)發(fā)育性疾病等均具有一個共同的特征,即都會出現(xiàn)認知功能的損害,包括注意力、記憶力以及執(zhí)行功能等。既往有許多研究顯示認知功能干預對以上疾病的患兒可能具有療效獲益,但結論尚不明確。

    兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、獲得性腦損傷以及神經(jīng)發(fā)育性疾病等均具有一個共同的特征,即都會出現(xiàn)認知功能的損害,包括注意力、記憶力以及執(zhí)行功能等。既往有許多研究顯示認知功能干預對以上疾病的患兒可能具有療效獲益,但結論尚不明確。

    為此,來自加拿大的學者Kristen E. Robinson等人進行了一項系統(tǒng)綜述和meta分析,旨在評估認知功能干預對兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、獲得性腦損傷以及神經(jīng)發(fā)育性疾病的療效。

    該系統(tǒng)研究結果發(fā)現(xiàn)認知功能干預對患兒大多數(shù)認知功能區(qū)域均有顯著改善,但研究證據(jù)的質(zhì)量較低,該研究發(fā)表于近期的《Journal of Pediatric Psychology》雜志中。

    研究者對采用認知干預治療的隨機對照臨床研究進行檢索,共有13項研究符合納入標準。對每一項研究的偏倚風險進行評估。在7個預后方面評估標準化的效應值大小。使用分級評估、開發(fā)和評價體系對整體證據(jù)的質(zhì)量進行評估。

    除了抑制性控制之外,其他所有預后方面均發(fā)現(xiàn)了顯著的陽性治療效果。在注意力,工作記憶,記憶任務方面的效應值較大,在學習成績和行為評分方面的效應值較小。所有領域方面的結果均存在顯著的異質(zhì)性。所有領域證據(jù)整體質(zhì)量分級較低,表明效應值評估存在顯著的不確定性。

    該研究結果為認知干預治療的積極應用提供了某些證據(jù),提示在神經(jīng)疾病患兒中采取認知干預治療可顯著改善預后。并且,患兒在注意力、工作記憶、記憶任務方面的提升效果要優(yōu)于學習成績和行為評分等方面。


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