進食障礙與睡眠障礙-新鄉(xiāng)醫(yī)學院心理學系

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進食障礙與睡眠障礙(eating disorders and sleep disorders )
講授內容（Outline）
進食障礙
神經(jīng)性厭食
神經(jīng)性貪食
睡眠障礙
失眠障礙
過度嗜睡障礙
睡眠-醒覺程序障礙
人類的進食行為
進食障礙
進食障礙包括：
神經(jīng)性厭食癥 
神經(jīng)性貪食
病因:
生物易感性與特定的文化交互作用而導致相應的行為和心理癥狀；
神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥在工業(yè)化的社會里較在以農業(yè)為基礎的社會更為普遍，可能與工業(yè)化社會食物豐富，社會文化中主導女性的魅力與其身體苗條有關。 


流行病學：
女性神經(jīng)性厭食癥的終生患病率大約為0.5–1.0/100–200
許多人有不符合這一障礙標準的癥狀（如進食障礙，未注明型，見本章后面部分），90%以上的患病者是女性，缺乏關于男性患該病的資料。
在世界范圍內，這一障礙最常見于美國、加拿大、歐洲、澳大利亞、日本、新西蘭和南非，但是少量該病的系統(tǒng)性研究在其他國家已進行
神經(jīng)性厭食
疾病的發(fā)生有兩個高峰，一個高峰出現(xiàn)在青春早期（年齡12–15歲），另一個高峰在青春晚期和成年早期（年齡17-21歲）
平均發(fā)病年齡約17歲，在青春期前或40歲以后很少出現(xiàn)。
有關的生活事件，如移民，常常發(fā)生于神經(jīng)性厭食癥首次發(fā)作之前。

主要病因學
社會文化壓力(主要對婦女)，包括過分強調苗條身材,幾乎是青春期前的體形。然而,神經(jīng)性厭食癥不完全是文化基礎上的,因為大約300年以前已出現(xiàn)神經(jīng)性厭食癥的描述,當時文化壓力是不同的
進食障礙的部分病因是生物學的,表現(xiàn)形式的表達程度由文化因素決定。
神經(jīng)性厭食癥的急性期中樞神經(jīng)系統(tǒng)單胺類遞質紊亂,特別是去甲腎上腺素,5–羥色胺和某些神經(jīng)肽。這種異常很少持續(xù)到疾病的體重恢復階段。持續(xù)存在異常者至少部分是與營養(yǎng)不良狀態(tài)有關

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