房顫射頻消融術(shù)后患者早期常發(fā)生房性快速性心律失常，這與消融后房顫復(fù)發(fā)相關(guān)。胺碘酮被認(rèn)為最有效的抗心律失常藥物，而房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮是否影響后期房顫復(fù)發(fā)尚不明確。

    為此，丹麥學(xué)者 Stine Darkner 等通過隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床研究 AMIO-CAT 試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：在 6 個(gè)月隨訪中，房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮并未顯著減少房性快速性心律失常的復(fù)發(fā)，但它使消隱期間房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率減少了一半以上。

    AMIO-CAT 試驗(yàn)共入選了 212 例房顫消融患者，并按房顫類型等隨機(jī)分配至胺碘酮組和安慰劑組，均用藥 8 周，隨訪 6 個(gè)月。隨訪主要終點(diǎn)為：3 個(gè)月消隱期后記錄有長達(dá) 30s 房性快速性心律失常；次要終點(diǎn)為：消隱期內(nèi)首次 AF/AT 發(fā)生、AF/AT 相關(guān)住院或轉(zhuǎn)復(fù)事件。

    數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，206 例主要終點(diǎn)事件分析發(fā)現(xiàn)，胺碘酮組與對(duì)照組無顯著性差異（42/107 vs. 48/99）（圖 1 示）；而在次級(jí)終點(diǎn)事件分析中發(fā)現(xiàn)，胺碘酮組房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率均顯著低于安慰劑組（圖 2、圖 3 示）。

    因此，Darkner 等認(rèn)為房顫射頻消融術(shù)后短期口服胺碘酮可降低消隱期間房性心律失常相關(guān)住院率與轉(zhuǎn)復(fù)率，而并不減少房性快速性心律失常的復(fù)發(fā)。