從去年10月份起，山東省青島市首次將3種中西醫(yī)結(jié)合治療口腔疾病納入醫(yī)保報銷范圍，試點醫(yī)院為青島市口腔醫(yī)院。這三種口腔疾病為重度牙周炎，口腔扁平苔蘚，灼口綜合征。

    在具體的操作中，患者需要到市口腔醫(yī)院掛號“牙周黏膜科”,就診后醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和必要的檢查結(jié)果做出診斷，是否符合醫(yī)保報銷條件。據(jù)介紹，重度牙周炎為牙周袋深度超過6mm ,或附著喪失超過5mm ,X線片顯示牙槽骨吸收超過牙根長度1/2,可伴有根分叉病變，牙周膿腫；口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋，可伴有充血糜爛，納入醫(yī)保后做病理確診；灼口綜合征以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現(xiàn)診斷。

    經(jīng)診斷為日間病房病種后，帶本人身份證，本人醫(yī)保卡到一樓病人服務(wù)中心及4號掛號窗口辦理入院日間病房。所有手續(xù)及最后結(jié)算都在口腔醫(yī)院進行，無需社區(qū)轉(zhuǎn)診，無住院起付線，無需到社保中心領(lǐng)取報銷費用。

    記者采訪得知，日間病房實行限額結(jié)算方式，重度牙周炎最高限額2900元，口腔扁平苔蘚和灼口綜合征最高限額2200元，超出最高限額的費用自費。限額結(jié)算標準以內(nèi)符合統(tǒng)籌支付范圍的費用，青島市城鎮(zhèn)參保職工個人負擔25% ,城鎮(zhèn)參保居民個人負擔35%.未在醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)的治療項目，實驗室檢查及藥品需自費。每個病種原則上一年辦理結(jié)算一次。