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多西他賽2周療法治療晚期前列腺癌更具優(yōu)勢

2013-01-06 10:32 閱讀:2779 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:秩名
[導讀] 目前,每隔三周進行一次多西他賽(多西紫杉醇)的療法是去勢抵抗性晚期前列腺癌的標準化治療方案。有研究者認為兩周一次多西他賽(多西紫杉醇)療法可使去勢抵抗性晚期前列腺癌患者更好的耐受。

    目前,每隔三周進行一次多西他賽(多西紫杉醇)的療法是去勢抵抗性晚期前列腺癌的標準化治療方案。發(fā)表于2013年1月4日The Lancet Oncology雜志的一篇論文中,研究者認為兩周一次多西他賽(多西紫杉醇)療法可使去勢抵抗性晚期前列腺癌患者更好的耐受,他們開展了一項多中心,隨機,三期臨床試驗以比較兩種治療方法的療效和安全性。

    符合條件的患者均為晚期前列腺癌(復發(fā)轉(zhuǎn)移,前列腺特異抗原測試結(jié)果超過10.0ng/ml,WHO評分為0-2),還沒有接受任何的化療治療(除外接受雌莫司汀治療),經(jīng)歷了手術(shù)或化學去勢,并在芬蘭,愛爾蘭,瑞典的治療中心登記。

    從2004年3月1日到2009年5月31日期間進行報名和治療。進行中心隨機并通過所在中心和WHO評分的0-1與2進行分層分析?;颊叻謩e被分配到接受75 mg/m2多西紫杉醇靜脈注射,d1,3周為一周期或多西他賽(多西紫杉醇)50 mg/m2靜脈注射,d1、d15,4周為一周期。所有患者每天給予強的松10毫克口服。主要終點是的治療失敗時間(TTTF)。

   

    結(jié)果:共有177名患者被隨機分配到接受2周治療的多西他賽(多西紫杉醇)組,184名患者被分配到3周治療組。共有170例2周治療的患者和176例3周治療的患者納入分析。 2周給藥組比3周給藥組顯著延長TTTF(分別為5.6個月,95%CI 5.0-6.2比4.9個月,4.5-5.4,風險比1.3,95%CI為1.1-1.6,P=0.014)。

    3-4級不良事件的發(fā)生在3周給藥組比2周給藥組更頻繁,包括嗜中性粒細胞減少(93例[53%]和61例[36%]),白細胞減少(51例[29%]和22例[13 %])和中性粒細胞減少性發(fā)熱(25例[14%]比6例[4%])。中性粒細胞減少性感染的報告更頻繁的發(fā)生在3周治療組(43例[24%]和11例[6%],P=0.002)。

    對于去勢抵抗性晚期前列腺癌患者,多西他賽(多西紫杉醇)的2周給藥似乎擁有良好的耐受性,對于3周的單次給藥不能耐受的患者,這可能是一個有用的選擇。


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