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人格障礙:藥物治療使用過(guò)多?

2015-05-07 18:26 閱讀:1895 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:墨* 責(zé)任編輯:墨心
[導(dǎo)讀] 近期發(fā)表于《臨床精神病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn):精神科醫(yī)生常會(huì)超出最佳臨床實(shí)踐指南給大多數(shù)情緒不穩(wěn)定型人格障礙患者使用藥物治療。相關(guān)社論認(rèn)為原因或是“治療較花費(fèi)時(shí)間”.

    近期發(fā)表于《臨床精神病學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn):精神科醫(yī)生常會(huì)超出最佳臨床實(shí)踐指南給大多數(shù)情緒不穩(wěn)定型人格障礙患者使用藥物治療。相關(guān)社論認(rèn)為原因或是“治療較花費(fèi)時(shí)間”.

    研究者對(duì)自選精神服務(wù)進(jìn)行橫斷面調(diào)研,發(fā)現(xiàn)2600名人格障礙個(gè)體中,超過(guò)2/3(68%)被診斷為情緒不穩(wěn)定型人格障礙(EUPD)。幾乎全部(92%)個(gè)體曾接受抗抑郁劑或抗精神病藥物治療。研究人員指出:“在英國(guó),使用抗精神病藥物治療EUPD患者已遠(yuǎn)超出批準(zhǔn)適應(yīng)征。”這應(yīng)該引起重視,因這種做法通常未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)回顧及監(jiān)測(cè)。“因此,我們或許錯(cuò)失了深入了解的機(jī)會(huì)。默認(rèn)的治療方式可能會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)。”

    相關(guān)社論指出:“現(xiàn)在我們知道專業(yè)治療措施(如辯證行為療法及心理化基礎(chǔ)療法)對(duì)于大多數(shù)病例有益。”雖然我們知道這類更專業(yè)的心理治療是有效的,但通常不是速效的。因此治療需要時(shí)間,且人力資源成本較高。使得忙碌的臨床醫(yī)生選擇了不適合的治療方案。最簡(jiǎn)單的方法就是針對(duì)目標(biāo)癥狀的藥物治療,而非關(guān)注總體的人格障礙問(wèn)題。“相關(guān)社論認(rèn)為現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題可能比研究中發(fā)現(xiàn)的更為廣泛,并指出:”顯然,應(yīng)更好的教育精神科醫(yī)生針對(duì)嚴(yán)重人格障礙的循證治療措施。然而,他們自身所知道的大多數(shù)療法都是通過(guò)神經(jīng)生物學(xué)模型和心理藥理學(xué)理念塑造的輿論進(jìn)行篩選的。“參考文獻(xiàn):

    Paton, Carol, Michael J. Crawford, et al. The Use of Psychotropic Medication in Patients With Emotionally Unstable Personality Disorder Under the Care of UK Mental Health Services. The Journal of Clinical Psychiatry, April 22, 2015, e512–18. doi:10.4088/JCP.14m09228.

    Paris, Joel. Why Patients With Severe Personality Disorders Are Overmedicated: (Commentary)。” The Journal of Clinical Psychiatry, April 22, 2015, e521–e521. doi:10.4088/JCP.14com09441.

    譯自:Personality Disorders Largely Being Treated Inappropriately by Psychiatrists Mad in America


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