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肝癌的診治進(jìn)展-北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科-方秀才 內(nèi)容簡介：

原發(fā)性肝癌的診治進(jìn)展
北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科方秀才

中國屬原發(fā)性肝癌高發(fā)病地區(qū)
病例數(shù)占世界總病例數(shù)42.25%
為我國第三位腫瘤
每年9?11萬人死于肝癌

原發(fā)性肝癌的診斷（分期）
全國肝癌會議擬訂的分期標(biāo)準(zhǔn)
I期--無明顯癥狀和體征，又稱亞臨床期；
II期--出現(xiàn)臨床癥狀/體征，但無III期表現(xiàn)者；
III期--有明顯的惡液質(zhì)、黃疸、腹水或遠(yuǎn)處
轉(zhuǎn)移之一者；

小肝癌：腫瘤直徑小于5CM；
微小肝癌：

原發(fā)性肝癌的診斷（分期）
試用國際抗癌聯(lián)盟TNM標(biāo)準(zhǔn)分期（I?IV期）

早期肝癌（中國肝癌病理協(xié)作組）
單個(gè)癌結(jié)節(jié)最大直徑小于3CM
癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過2個(gè)，
最大直徑總和小于3CM

我國早期肝癌的診斷率逐步提高
60年代0%
70年代17.8%
80年代24.1%

AFP對原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值
對原發(fā)性肝癌的敏感性和特異性仍屬最高
與肝癌細(xì)胞的分化程度有關(guān)
與肝癌的大小有關(guān)
具有動(dòng)態(tài)變化性：持續(xù)低濃度、先低后高、
應(yīng)警惕肝病活動(dòng)的同時(shí)存在早期肝癌
AFP用于原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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