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JAMA:膿毒性休克診斷和治療進(jìn)展

2015-10-08 22:50 閱讀:3591 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 皮膚癌在我國的發(fā)病率很低,目前該疾病的病因尚不明確,可能與以下因素有關(guān):日常曝曬、紫外線照射、化學(xué)致癌物質(zhì)、電離輻射、慢性**與炎癥、免疫抑制階段、病毒致癌物質(zhì)等。皮膚癌中以基底細(xì)胞癌最多見。

    皮膚癌在我國的發(fā)病率很低,目前該疾病的病因尚不明確,可能與以下因素有關(guān):日常曝曬、紫外線照射、化學(xué)致癌物質(zhì)、電離輻射、慢性**與炎癥、免疫抑制階段、病毒致癌物質(zhì)等。皮膚癌中以基底細(xì)胞癌最多見。

    已有研究表明,喝酒會(huì)導(dǎo)致日曬傷發(fā)生率增加,而日曬傷又是皮膚癌的危險(xiǎn)因素,那么喝酒與皮膚癌之間又有沒有聯(lián)系呢?Wu S等人就該問題對(duì)三項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究進(jìn)行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,以探究酒精攝入與皮膚基底細(xì)胞癌(BCC)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)間關(guān)系。

    研究者分析的三項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究為:NHS (Nurses' Health Study) (1984-2010)、NHS II (1991-2011)、Health Professionals Follow-Up Study (1986-2010),共計(jì)167,765名女性以及43,697名男性。研究者在隨訪期間每隔2-4年,對(duì)研究對(duì)象酒精攝入情況進(jìn)行評(píng)估。校正太陽暴露以及其他皮膚癌高危因素等混雜因素后,通過Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型計(jì)算酒精攝入與BCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的HR以及CI.

    結(jié)果顯示,研究者在超過374萬人年的隨訪過程中,發(fā)現(xiàn)了28,951例BCC案例。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析表明,隨著酒精攝入量的增加,BCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,該聯(lián)系與性別無關(guān)(無論男女,該聯(lián)系均存在:both P-trend < 0.0001)。

    多因素校正后,非飲酒者HR=1.00,酒精攝入量與BCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的HR如下:0.1-9.9 g/d ,HR=1.13 (95% CI: 1.06, 1.20); 10.0-19.9 g/d ,HR=1.24 (95% CI: 1.14, 1.35);20.0-29.9 g/d ,HR= 1.27 (95% CI: 1.20, 1.35);  ≥30.0 g/d ,HR=1.22 (95% CI: 1.15, 1.30) (P-trend < 0.0001, P-heterogeneity by study = 0.10 )。同時(shí)研究者發(fā)現(xiàn),酒精攝入量與BCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的聯(lián)系在不同的延遲時(shí)期內(nèi)(0-4, 4-8, 8-12, 12-16年)依舊存在。對(duì)于個(gè)人的酒精攝入情況,飲入白葡萄酒和白酒都會(huì)增加BCC發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    研究結(jié)果表明,無論男女,攝入酒精會(huì)導(dǎo)致其罹患皮膚基底細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。


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