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門(mén)靜脈高壓癥-川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科-肖江衛(wèi)博士

2013-11-09 12:03 閱讀:1803 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:王*穎 責(zé)任編輯:王曉穎
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門(mén)靜脈高壓癥
Portal Hypertension
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科
肖江衛(wèi)  博士
門(mén)靜脈高壓癥是門(mén)靜脈系統(tǒng)血流受阻、血液淤滯、壓力增高的一種病理狀態(tài),臨床上表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn);食道下段、胃底靜脈曲張,嘔血、黑便和腹水等癥狀。

一、門(mén)靜脈系統(tǒng)解剖概要
二、病因和發(fā)病機(jī)理
三、病理生理
四、臨床表現(xiàn)
五、診斷和鑒別診斷
六、治療

了解內(nèi)容
一、門(mén)靜脈系統(tǒng)解剖概要
Anatomy of portal vein system
1.? 脾靜脈血流約占門(mén)靜脈血流的20-30%。
2.?門(mén)靜脈系統(tǒng)位于兩個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)之間。
3. 門(mén)靜脈內(nèi)無(wú)靜脈瓣,血
液可發(fā)生逆流。
4. 門(mén)靜脈系與腔靜脈系之
間存在有四個(gè)交通支。

1.胃冠狀靜脈、胃短靜脈→ 胃底、食道下段交通支→  奇靜脈、半奇靜脈 → 上腔靜脈
2.腸系膜下靜脈、直腸上靜脈→ 直腸下端肛管交通支 →直腸下靜脈 肛管靜脈→下腔靜脈
3.臍旁靜脈→ 前腹壁交通支 →腹上深靜脈→上腔靜脈、 腹下深靜脈→下腔靜脈
4.腸系膜上、下靜脈分支→ 腹膜后交通支→ 下腔靜脈

了解內(nèi)容
二、病因和發(fā)病機(jī)理
Etiology
門(mén)靜脈高壓癥根據(jù)門(mén)靜脈血流受阻部位分為:肝前型、肝后型、肝內(nèi)型。

1. 肝前型:門(mén)靜脈主干先天性畸形
(閉塞、狹窄等)、血栓形成
(腹腔內(nèi)化膿性感染、外傷)
等所致門(mén)靜脈高壓癥。

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