伊利諾伊大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Elena Barengolt博士在美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)年會(huì)（ENDO2015）上指出，糖耐量減低和糖尿病前期患者可見(jiàn)明顯的腸道菌群豐度與多樣性改變。

    Barengolts 指出：“腸道菌群改變一般出現(xiàn)在糖尿病發(fā)生早期。腸道細(xì)菌特征（種群構(gòu)成與數(shù)量分布）或可用于評(píng)估個(gè)體發(fā)生肥胖或糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。”

    研究納入116名非裔美國(guó)退伍軍人，年齡為45至75歲（平均年齡60歲），均進(jìn)行維生素D干預(yù)。監(jiān)測(cè)參與者的腸道細(xì)菌12個(gè)月，并與基線(xiàn)比較。

    參與者被分為4組：葡萄糖耐量穩(wěn)定組（1組）；空腹血糖異常或糖耐量減低組（2組）；葡萄糖耐量惡化組（3組）；葡萄糖耐量改善組（4組）。

    1組與2組間菌群構(gòu)成在門(mén)分類(lèi)層上差異顯著（P=0.03）。2組血糖控制能力較差，擬桿菌門(mén)（Bacteroidetes）較高，厚壁菌門(mén)（Firmicutes）偏低。擬桿菌門(mén)與厚壁菌門(mén)比值：1組與2組間為1.0 vs 0.9（P=0.01）；1組與3組間為1.9 vs 1.1（P=0.04）。

    與1組相比，2組、4組的變形菌門(mén)（Proteobacteria）數(shù)量逐漸減少（P=0.04）。

    在科與屬分類(lèi)層上，2組與1組相比普里沃菌屬（Prevotella）較少，2組與1組的擬桿菌屬/普里沃菌屬比值5.6和2.7（P=0.05）。2組的腸桿菌科（Enterobacteriacea）（P=0.03）含量偏低，瘤胃球菌科（Ruminococcae）（P=0.01）和韋榮球菌科（Veillonelacea）（P=0.02）含量偏高。

    研究人員稱(chēng)：“我們推測(cè)普里沃菌屬豐度偏低可能使血糖過(guò)多惡化；相反，Akkermansia豐度較高可能改善血糖過(guò)多的癥狀；這也與之前研究結(jié)果一致。”

    前期研究發(fā)現(xiàn)糖尿病與腸道細(xì)菌有關(guān)。Barengolts說(shuō)，目前有兩項(xiàng)研究試圖以細(xì)菌移植作為治療糖尿病的手段，一項(xiàng)在意大利進(jìn)行，另一項(xiàng)在中國(guó)。

    研究人員說(shuō)：“我們?cè)诜逝峙c糖尿病患者中發(fā)現(xiàn)了腸道微生物群的改變，卻對(duì)其他血糖異常個(gè)體的腸道微生物群構(gòu)成了解很少。但新躋證據(jù)表明腸道菌群可影響代謝/血糖表型。”

    飲食，特別是益生菌與益生元攝入，有助于菌群健康。Barengolts還提到，本研究還不能明確兩者間孰因孰果。“兩者相互作用，但誰(shuí)是母雞誰(shuí)是蛋？我們還不能確定。”

    研究規(guī)模相對(duì)較小，結(jié)果可能沒(méi)有普遍性。但Barengolts說(shuō)，之前對(duì)糖尿病的研究也得到相似結(jié)果，并且不同人群間的研究結(jié)果也具有一致性。她說(shuō)：“我們的基因組與新陳代謝是絕對(duì)相似的。”

    報(bào)道來(lái)源：Ciubotaru I, et al. Significant Differences in Fecal Microbiota Are Associated with Various Stages of GlucoseTolerance in African-American Male Veterans. ENDO 2015; abstract FRI-597.