急性呼吸窘迫綜合征(**S)患者病死率高,分析病死危險因素,對深刻認識**S的發(fā)病機理、確定正確的治療對策和預(yù)后評價具有重要意義。一般認為高齡(年齡>60歲)、肺外器官功能衰竭、慢性疾病史或慢性肝功能受損病史、感染性休克APACHE)Ⅱ(>20分)是**S
患者病死的***危險因素,明顯影響患者預(yù)后。其中**S發(fā)生前或同時,發(fā)生肺外器官功能衰竭,是**S最重要的死亡危險因素。衰竭的器官越多,危險性也越大。應(yīng)該予以密切注意。
北京協(xié)和醫(yī)院ICU的臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示肺外器官功能衰竭、慢性疾病史、免疫功能低下、感染性休克和 APACHEⅡl評分(>20分)均為**S患者病死的***危險因素。與國外的研究報道結(jié)果一致,肺外器官功能衰竭是最重要的危險因素值得注意的是免疫功能低下也是影響**S患者預(yù)后的重要危險因素,尚未見有文獻報道。淋巴瘤、白血病、結(jié)締組織病及化療、放射治療等疾病或治療措施均能影響免疫功能,導(dǎo)致免疫功能低下,增加感染易感性,結(jié)果導(dǎo)致**S患者病死率明顯增加?？傊?**S患者病死危險因素的研究結(jié)果為臨床預(yù)后判斷和發(fā)病機制的探究提供了有力的指導(dǎo)。