一項(xiàng)最新隊(duì)列研究表明，新診斷2型糖尿病患者如能在發(fā)病1年內(nèi)改善其飲食并更積極地參加體力活動(dòng)，則能顯著降低其未來(lái)5年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。該研究結(jié)果3月21日在線(xiàn)發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》。
 

    研究者、英國(guó)劍橋大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院的Gráinne H. Long及其同事入選ADDITION研究及ADDITION- Cambridge研究中的867例40——69歲、接受常規(guī)治療或強(qiáng)化生活方式干預(yù)治療（指在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受有關(guān)飲食、體力活動(dòng)、煙草應(yīng)用及堅(jiān)持服用的宣傳材料及咨詢(xún)）的新診斷2型糖尿病患者。這些患者的基線(xiàn)平均年齡為61.1歲，男性占61%,在基線(xiàn)時(shí)和一年后采用問(wèn)卷評(píng)估其體力活動(dòng)及食物/酒精攝入情況，并測(cè)定其維生素C的水平以評(píng)估蔬菜及水果攝入情況。

    結(jié)果顯示，總體來(lái)說(shuō)，一年內(nèi)患者的BMI、總膽固醇、HbA1c以及熱量、脂肪及酒精攝入量均顯著改善。排除1年前發(fā)生過(guò)CVD事件者及退出者后，對(duì)855例受試者的分析顯示，在5年中位隨訪(fǎng)時(shí)間內(nèi)共計(jì)有53例（6%）發(fā)生了主要終點(diǎn)——CVD事件，其中心血管死亡11例、心肌梗死12例、卒中12例、血運(yùn)重建18例。CVD風(fēng)險(xiǎn)與確診糖尿病后1年內(nèi)健康行為改變的數(shù)量呈負(fù)相關(guān)，患者越積極地改變健康行為，其發(fā)生CVD事件的風(fēng)險(xiǎn)就越低。每天體力活動(dòng)水平達(dá)到快走一小時(shí)水平的患者其CVD風(fēng)險(xiǎn)可降低51%,但是，大多數(shù)患者的體力活動(dòng)并未達(dá)到如此強(qiáng)度。未進(jìn)行健**活方式改善的患者隨訪(fǎng)5年間發(fā)生CVD事件的風(fēng)險(xiǎn)是積極進(jìn)行健康行為改變者的4倍（P=0.005）。

    該研究結(jié)果提示，我們應(yīng)將生活方式干預(yù)作為糖尿病管理的一個(gè)重要組分。但是，如何讓人們積極進(jìn)行和維持健**活方式則是一個(gè)重大難題，亟需進(jìn)一步研究探討如何激勵(lì)患者更積極地選擇健**活方式。

    評(píng)論：改變生活習(xí)慣應(yīng)趁早！

    Look AHEAD研究的研究者、美國(guó)南加州大學(xué)的Anne Peters在評(píng)論中寫(xiě)道，該研究在已確診的2型糖尿病患者中對(duì)比了強(qiáng)化生活方式干預(yù)和常規(guī)治療，研究結(jié)果提示“改變生活習(xí)慣應(yīng)趁早”,新診斷2型糖尿病患者應(yīng)盡早爭(zhēng)取在確診1年內(nèi)改變其生活習(xí)慣。如，少飲酒可大大減少熱量攝入，多走路或有助于體重減輕。對(duì)那些HbA1c>6.6%或尚處于糖尿病早期的患者，如果你真的想幫助他們改善健康，不妨盡早開(kāi)始生活方式干預(yù)。