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《二甲雙胍用藥實(shí)用指南》內(nèi)容預(yù)覽:
二甲雙胍的優(yōu)點(diǎn)
二甲雙胍可降低基礎(chǔ)和餐后血糖(表 1)。由于二甲雙胍不會(huì)促進(jìn)胰島素分泌,因此單一用藥一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。此外,二甲雙胍不會(huì)導(dǎo)致體重增加,可通過(guò)降低甘油三酯和總膽固醇水平改善血脂狀況。
二甲雙胍通過(guò)幾種胰島素依賴(lài)性或非胰島素依賴(lài)性功能,作用于胰島素信號(hào)通路、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝通路及其他參與能量平衡調(diào)節(jié)的細(xì)胞組分(如:腺苷酸活化蛋白激酶[AMPK])。
患者選擇一般認(rèn)為,通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的 2 型糖尿病患者可使用二甲雙胍進(jìn)行治療。不過(guò),最近指南建議,2 型糖尿病明確診斷之后即可采用二甲雙胍與飲食及運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的治療方法。由于二甲雙胍不導(dǎo)致體重增加,因此一般建議用于超重或肥胖的2 型糖尿病患者,不過(guò),也可用于體型偏瘦的患者。
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近期的研究表明,通過(guò)以下措施,中心靜脈插管相關(guān)性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細(xì)]
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