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上醫(yī)博士出任國(guó)家衛(wèi)健委掌門人！

2024-05-11 11:31 閱讀：2860 來(lái)源：見文末 作者：醫(yī)**漫 責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 曾主導(dǎo)北京醫(yī)藥分開，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
五一長(zhǎng)假結(jié)束后的首個(gè)工作日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)更新了“委領(lǐng)導(dǎo)”信息，調(diào)至國(guó)家衛(wèi)健委近四年后，雷海潮出任國(guó)家衛(wèi)健委黨組書記。

公開資料顯示，雷海潮出生于1968年4月，山東德州人，先后畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院、山東醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)山東大學(xué)）、上海醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院），他是上海醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生畢業(yè)，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。

20年前，也就是2004年，雷海潮擔(dān)任衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司政策研究二處副處長(zhǎng)、處長(zhǎng)；2010年7月，任北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)；2018年10月至2020年11月任北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委書記、主任；2020年10月，任國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任、黨組成員；2023年9月，任國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任、黨組副書記。

曾主導(dǎo)北京醫(yī)藥分開，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

據(jù)了解，雷海潮長(zhǎng)期任職北京衛(wèi)健委，在此期間，他曾著力推動(dòng)北京市實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革、取消藥品加成、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革等。

2017年3月22日，北京市人民政府發(fā)布《醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》，將從4月8日起全面取消公立醫(yī)院藥品加成，取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，并大幅提高公立醫(yī)院醫(yī)生的診金（設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)）及數(shù)百項(xiàng)醫(yī)務(wù)性服務(wù)價(jià)格。

以醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為例，北京三級(jí)醫(yī)院普通門診50元，副高60元，正高80元；二級(jí)醫(yī)院普通門診30元，副高40元，正高60元；就連基層社區(qū)醫(yī)院也分別達(dá)到了20元、40元和60元的標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)時(shí)，在接受媒體采訪時(shí)，雷海潮曾表示，北京市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自1999年以來(lái)已有18年沒有調(diào)整，積累的價(jià)格矛盾比較久，比較多，比較深。該次調(diào)整，可以說(shuō)是“走了一小步”，也是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的“破冰”。體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞動(dòng)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格有所上漲，比如護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、針灸推拿等進(jìn)行了上調(diào)。

在2017年的首屆國(guó)家名醫(yī)高峰論壇上，雷海潮表示，醫(yī)生主要通過自己的技術(shù)勞動(dòng)取得成本補(bǔ)償，體現(xiàn)自己的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值，而不是再通過賣藥這樣的渠道維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)平衡。這一政策為醫(yī)生創(chuàng)造了更加良好的、更加干凈的、更加體面的工作環(huán)境和工作機(jī)制。在這些政策保障下，也將會(huì)涌現(xiàn)更多更好的優(yōu)秀醫(yī)生，為健康中國(guó)的建設(shè)發(fā)揮更加突出而重要的作用。

升任國(guó)家衛(wèi)健委副主任后，雷海潮依舊關(guān)注醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。

2023年11月，在國(guó)新辦“權(quán)威部門話開局”系列主題新聞發(fā)布會(huì)上，雷海潮表示，公立醫(yī)院的改革和高質(zhì)量發(fā)展直接關(guān)系到廣大人民群眾的看病就醫(yī)體驗(yàn)，而且影響群眾的獲得感。

他稱，國(guó)家衛(wèi)健委將與有關(guān)部門一道深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，強(qiáng)化績(jī)效考核和綜合監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為老百姓提供更加良好的服務(wù)。

科班出身的學(xué)者型官員

作為科班出身的學(xué)者型官員，雷海潮曾發(fā)表了多篇關(guān)于公共衛(wèi)生、醫(yī)療政策改革、醫(yī)院管理等方面的論文，據(jù)搜狗百科介紹，他的一些研究成果已轉(zhuǎn)變?yōu)楦骷?jí)政府決策依據(jù)。

2022年5月的《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》刊發(fā)了戎偉仁，楊玉潔，雷海潮共同撰寫《北京市醫(yī)藥分開與醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療收入的影響分析》。

文中提出，不同類型公立醫(yī)院醫(yī)療收入及結(jié)構(gòu)具有明顯差異，北京市醫(yī)藥分開和醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革對(duì)各類醫(yī)院的影響不同。改革后，專科醫(yī)院和婦幼保健院醫(yī)療收入增速明顯高于綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，進(jìn)一步對(duì)比各類公立醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，綜合醫(yī)院藥費(fèi)和衛(wèi)生材料費(fèi)比重較大，特別是衛(wèi)生材料費(fèi)占比逐年增長(zhǎng)的情況值得關(guān)注；中醫(yī)醫(yī)院藥費(fèi)占比降幅最大，但仍處于較高水平，可能由于改革未取消中藥飲片加成，同時(shí)提示中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格有待進(jìn)一步調(diào)整；專科醫(yī)院治療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)占比明顯高于其他三類醫(yī)院，衛(wèi)生材料費(fèi)占比較高，但與綜合醫(yī)院不同在醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革后衛(wèi)生材料費(fèi)占比明顯下降；婦幼保健院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)提高，部分超過藥費(fèi)減少部分，起到了較好的補(bǔ)償作用，檢查費(fèi)和化驗(yàn)費(fèi)占比明顯超過其他三類醫(yī)院，這提示需要繼續(xù)規(guī)范調(diào)整婦幼類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。建議在進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院改革和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，深刻把握各類醫(yī)院醫(yī)療收入及其結(jié)構(gòu)的差異，針對(duì)不同類型公立醫(yī)院科學(xué)精準(zhǔn)施策，完善財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。

2017年5月，《中國(guó)衛(wèi)生政策研究》刊發(fā)了范娜娜、雷海潮共同撰寫的《典型發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生籌資歷史經(jīng)驗(yàn)及對(duì)中國(guó)的啟示借鑒》。

文章提出，典型發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，建議采取綜合措施控制我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)：改革醫(yī)保支付方式，建立總額控制下的多種混合支付方式，如按DRGs、按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)以及按健康績(jī)效付費(fèi)等；改革藥品價(jià)格形成機(jī)制，參照與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展類似國(guó)家和地區(qū)的藥品采購(gòu)或支付價(jià)格，積極探索建立藥品參比價(jià)格形成機(jī)制；深入研究影響醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長(zhǎng)的各類因素，合理確定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度，并將控費(fèi)目標(biāo)逐級(jí)分解到各地和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；要嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模和資源配置水平，防止因固定成本快速攀升而導(dǎo)致的費(fèi)用上漲問題等。尤其重要的是，要下決心切斷公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利機(jī)制，與其在逐利機(jī)制下加強(qiáng)監(jiān)管的舉措，不如從根本上破除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利機(jī)制，這是更加具有全局和根本意義的重要改革任務(wù)。

2013年5月的《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》刊發(fā)了王倩、雷海潮共同撰寫的《中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占全球衛(wèi)生總費(fèi)用比重研究》。

文章提出，中國(guó)衛(wèi)生科學(xué)管理和政策系統(tǒng)研究起步較晚，對(duì)科學(xué)決策的支撐作用還不強(qiáng)，目前仍處于從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理的過渡階段。中國(guó)之所以在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里引用“2％的全球衛(wèi)生資源解決22％的人口醫(yī)療衛(wèi)生問題”這一說(shuō)法，突出反映的問題就是循證研究缺乏，經(jīng)驗(yàn)決策流行，學(xué)術(shù)研究與管理實(shí)踐的鴻溝比較寬深，兩者尚未有效融合。這是中國(guó)衛(wèi)生管理中亟待解決的基本問題。在信息化時(shí)代，循證決策日益重要。衛(wèi)生政策和管理都應(yīng)建立在循證研究的基礎(chǔ)上，用真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)、事實(shí)、規(guī)律來(lái)指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)工作，提高科學(xué)性，減少主觀性，確保各項(xiàng)管理實(shí)踐活動(dòng)和決策以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展能夠運(yùn)行在平穩(wěn)有序科學(xué)規(guī)范的軌道上。為此，需要繁榮和促進(jìn)衛(wèi)生政策學(xué)術(shù)研究，壯大學(xué)術(shù)隊(duì)伍，提高研究水準(zhǔn)，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化；要切實(shí)提高衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍素質(zhì)，加強(qiáng)與科學(xué)研究的聯(lián)系與融合，通過需求進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)術(shù)研究工作走向深入和創(chuàng)新。

2001年第6期《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》刊發(fā)了雷海潮等人撰寫的《中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的進(jìn)展與特點(diǎn)》。

文章提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理（營(yíng)利性、非營(yíng)利性）在我國(guó)是一個(gè)新鮮事物，絕大多數(shù)醫(yī)院管理者對(duì)此缺乏必要的認(rèn)識(shí)。因而，面對(duì)兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)的選擇，多數(shù)管理者和所有者抱有觀望心理，加之對(duì)有關(guān)政策宣傳講解力度不夠，因此，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在改革之初不愿選擇營(yíng)利性質(zhì)。如果這種局面不能得到改善的話，將不利于形成兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)局面，也不利于相關(guān)調(diào)控政策的落實(shí)，使得改革的初衷難以實(shí)現(xiàn)。因此，要進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理改革的宣傳力度，打消社會(huì)顧慮，澄清認(rèn)識(shí)，應(yīng)當(dāng)將兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)、權(quán)、利對(duì)等的原則曉之于眾。

2000年10月《儀器儀表學(xué)報(bào)》刊發(fā)了雷海潮的《中外大型醫(yī)用設(shè)備的配置和管理》，文章對(duì)國(guó)外大型醫(yī)用設(shè)備配置和管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，提出近來(lái)已有一些省市加大了大型醫(yī)用設(shè)備管理力度，目前區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作對(duì)于加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備管理又是一個(gè)良好的契機(jī)，必須抓住機(jī)遇，通過扎實(shí)科學(xué)的工作，制定出大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，并納入到當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，推動(dòng)設(shè)備科學(xué)化管理進(jìn)程，以徹底扭轉(zhuǎn)被動(dòng)管理的局面。

參考資料：

人民網(wǎng)：雷海潮：好的政策保障為好醫(yī)生的出現(xiàn)提供環(huán)境--健康·生活--人民網(wǎng)http://health.people.com.cn/n1/2017/0922/c14739-29552750.html


北京晚報(bào)：衛(wèi)生計(jì)生委副主任雷海潮：此次醫(yī)改有哪些亮點(diǎn)？|北晚新視覺https://www.takefoto.cn/viewnews-1105845.html


中國(guó)新聞網(wǎng)：國(guó)家衛(wèi)健委：促進(jìn)醫(yī)療資源下沉進(jìn)一步方便老百姓看病就診https://baijiahao.baidu.com/s?id=1781329305403220174&wfr=spider&for=pc


戎偉仁，楊玉潔，雷海潮；《北京市醫(yī)藥分開與醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療收入的影響分析》；《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》第41卷第5期（總第471期）2022年5月


范娜娜，雷海潮；《典型發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生籌資歷史經(jīng)驗(yàn)及對(duì)中國(guó)的啟示借鑒》；中國(guó)衛(wèi)生政策研究；2017年5月第10卷第5期


王倩，雷海潮；《中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占全球衛(wèi)生總費(fèi)用比重研究》；醫(yī)學(xué)與社會(huì)；2013年5月第26卷第5期


雷海潮，于佳，毛阿燕，劉金峰，鐘東波，侯建林；《中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的進(jìn)展與特點(diǎn)》；中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)；2001年第6期第20卷(總第220期)


雷海潮；《中外大型醫(yī)用設(shè)備的配置和管理》；儀器儀表學(xué)報(bào)；2000年10月第21卷第5期增刊

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