美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于無(wú)心臟疾病的糖尿病患者，超過(guò)1/3的心血管事件發(fā)生與心血管危險(xiǎn)因素控制不足相關(guān)。這表明，如果這些糖尿病患者能夠更好地控制已知的心血管危險(xiǎn)因素，或可避免發(fā)生心臟事件和死亡。該研究2月20日在線發(fā)表于《糖尿病護(hù)理》雜志。（Diabetes care 2015 Feb 20;）盡管隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，糖尿病患者的健康狀況尤其是心血管并發(fā)癥的發(fā)生已得到改善，但目前糖尿病患者的心血管疾病負(fù)擔(dān)依然很高。主要作者Gabriela Vazquez-Benitez（美國(guó)教育與研究健康伴侶研究室[HealthPartners Institute for Education and Research]）表示，“該研究的亮點(diǎn)在于證明了成人糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)可被預(yù)防。”

    Vazquez-Benitez及其同事分析了近860000例糖尿病患者，調(diào)查血壓、LDL-C、吸煙、糖化血紅蛋白水平這4個(gè)危險(xiǎn)因素對(duì)心臟病發(fā)作、心臟衰竭等主要心血管并發(fā)癥的發(fā)生率以及全因死亡率的影響。

    伴和不伴心血管疾病（CVD）的糖尿病患者的事件發(fā)生率/100人-年比較：心肌梗死/急性冠狀動(dòng)脈疾病 6.0 vs. 1.7,卒中 5.3 vs. 1.5 ,心臟衰竭 8.4 vs. 1.2,全因死亡 18.1 vs. 5.0.

    在伴有CVD的糖尿病患者中，與危險(xiǎn)因素控制不充分相關(guān)的心血管事件發(fā)生率和死亡率分別是11%和3%;在不伴有CVD的糖尿病患者中，與危險(xiǎn)因素控制不充分相關(guān)的心血管事件發(fā)生率和死亡率分別是34%和7%.

    美國(guó)糖尿病教育者協(xié)會(huì)主席Deborah Greenwood評(píng)論到，“盡管糖尿病與基因相關(guān)，但通過(guò)控制心血管危險(xiǎn)因素仍有可能降低糖尿病患者的心臟病發(fā)作、卒中和死亡風(fēng)險(xiǎn)。”

    因此，進(jìn)行糖尿病自我管理教育并在有資質(zhì)的糖尿病教育工作者的幫助下調(diào)整行為習(xí)慣及控制心血管因素十分重要。糖尿病教育工作者應(yīng)與患者一起制定符合患者需求、喜好和生活方式的個(gè)體化方案，以確保方案可成功實(shí)施。

    編譯自：Diabetics Can Avoid Problems With Attention to Heart Risks. Medscape.  Mar 06, 2015.