門診患者的血壓變異性常被忽略。近期，美國學(xué)者對(duì)血壓變異性與冠心病（CVD）和死亡的關(guān)系進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究。結(jié)果表明，較高的收縮壓變異性與CVD和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，未來應(yīng)針對(duì)減少血壓變異性是否可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估。相關(guān)論文7月29日在線發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》（Ann Intern Med）。

    該研究為ALLHAT研究的事后分析，共納入25814例受試者。以入組后6個(gè)月至28個(gè)月期間7次隨訪獲得的收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差（SD）定義為收縮壓變異性。對(duì)首個(gè)28個(gè)月隨訪期間無CVD事件的受試者進(jìn)行持續(xù)的隨訪，直至ALLHAT研究結(jié)束。轉(zhuǎn)歸包括致死性冠心?。–HD）或非致死性心肌梗死（MI）、全因死亡、卒中和心力衰竭。

    結(jié)果顯示，在隨訪期間，發(fā)生CHD或非致死性MI事件、死亡、卒中和心力衰竭數(shù)分別為1194例、1948例、606例和921例。經(jīng)過多變量校正后（包括平均收縮壓），收縮壓最高五分位數(shù)和最低五分位數(shù)患者相比，CHD或非致死性MI、全因死亡、卒中和心力衰竭的危險(xiǎn)比分別為1.30、1.58、1.46和1.25。舒張壓變異性較高也與CVD事件和死亡有關(guān)。