本專題內(nèi)容由三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師丁英波大夫進行錄制講解，丁大夫有著豐富的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)將自己的一些經(jīng)驗總結(jié)如下，供各位醫(yī)務人員參考學習，以及給出指導建議。

我們都知道在卵巢癌當中90%的是上皮腫瘤，另外7%是性索間質(zhì)腫瘤，生殖細胞腫瘤所占比例不高。但是它的治療方法比較特別，和其他的腫瘤是不一樣的。所以我們臨床大夫要了解一下。生殖細胞腫瘤的治療是以手術為主的，進行刨腹探察過程中取下腹正中的縱切口，對于多數(shù)患者要進行單側(cè)的附件切除，保留對側(cè)的卵巢，子宮。

手術分期包括腹水，或者腹腔沖洗液的細胞學檢查。腹膜的活檢，雙側(cè)盆腔及腹主動脈盆腔淋巴結(jié)活檢。另外，生殖細胞腫瘤的化療十分重要，要結(jié)合組織病理學檢查，制定治療方案。單處手術只是適合于惡性的生殖細胞腫瘤中一期高分化的未成熟細胞瘤和無性細胞瘤。其他的都進行輔助化療。研究已經(jīng)表明，任何一期的未成熟細胞瘤不需要進行輔助化療，對于惡性的生殖細胞腫瘤，如果單純的進行手術治療，復發(fā)率可以高達75%-80%。手術后進行微細方案化療，復發(fā)率變?yōu)?5%-38%。因此，我們建議，對于早期的惡性生殖細胞腫瘤患者術后必須進行第一批方案輔助化療。
具體方案如下：
第1—5天應用勝多每平方米20個mg。依托佛干每平方米100個mg。
第1—3天應用博萊霉素每天10個U。
都是靜脈滴注，28天為1個療程。

化療過程中如果出現(xiàn)，肺部有羅音，或者肺不能正常擴張。要停用博萊霉素，如果沒有這些反應，博萊霉素應該應用3-4個療程。對于有肉眼殘留病灶的晚期的患者，給予3-6個療程的第一批方案化療。也可以考慮先應用3個療程的第一批方案，再給予3個療程的微細方案。應該引起注意的是，化療方案中，博萊霉素絕對不能去除也不能卡鉑替代順鉑，如果對睪丸的生殖細胞腫瘤，只進行3個療程的化療，必須應用博萊霉素。

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