醫(yī)生收入和醫(yī)療費(fèi)用，是天平的兩端。

據(jù)央視新聞消息，9月1日，陜西省西安市第一醫(yī)院兩名醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)收受現(xiàn)金的視頻在網(wǎng)絡(luò)曝光，引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。

9月2日，總臺記者來到西安市第一醫(yī)院調(diào)查核實(shí)，院方確認(rèn)，視頻中兩名醫(yī)生為西安市第一醫(yī)院職工。西安市第一醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，兩名醫(yī)生確為本院職工，一名為該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，另一位為老年呼吸科原主任（退休返聘），兩位當(dāng)事人因違紀(jì)問題，已被停職接受調(diào)查。經(jīng)與兩名涉事醫(yī)生確認(rèn)，網(wǎng)上流傳的視頻分別拍攝于2021年5月和6月。

記者就醫(yī)藥代表為哪家醫(yī)藥公司、為何給醫(yī)生送現(xiàn)金相關(guān)問題采訪西安市第一醫(yī)院負(fù)責(zé)人，該院負(fù)責(zé)人表示，網(wǎng)傳視頻中的送現(xiàn)金人士是醫(yī)藥代表，負(fù)責(zé)藥品類產(chǎn)品，具體負(fù)責(zé)哪類藥品、是哪一家公司還在落實(shí)中。“因?yàn)闀r(shí)間久遠(yuǎn)，正在與當(dāng)事人聯(lián)系中?！庇浾呔驮悍揭崖?lián)系當(dāng)事人，卻不清楚是哪家公司問題繼續(xù)采訪該院負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人未予正面回答。

調(diào)查中，記者發(fā)現(xiàn)，按照西安市第一醫(yī)院規(guī)定，該院呼吸科病人看病過程中，藥占比不得超過35%。但實(shí)際情況是，該院呼吸科患者就醫(yī)過程中藥占比卻達(dá)到39%以上。醫(yī)院負(fù)責(zé)人對此的解釋是，出現(xiàn)這種情況和呼吸系統(tǒng)疾病用藥相對較多有關(guān)。

今年5月，國家衛(wèi)健委、公安部等十四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，要求重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問題。今年8月11日，陜西省衛(wèi)健委發(fā)布消息，開展為期一年的醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。

西安市第一醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，近年來，為防止發(fā)生醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題，醫(yī)院出臺了杜絕醫(yī)生收受紅包和回扣的管理規(guī)定，日常管理中也有諸多切實(shí)可行的預(yù)防措施。但當(dāng)記者提出查看相關(guān)材料請求后，院方表示，收集整理需要時(shí)間，未能向記者出示相關(guān)材料。

倆醫(yī)生收紅包視頻兩年后傳出，被停職。其實(shí)這件事，不難理解。

醫(yī)藥代表為了和醫(yī)生形成長期穩(wěn)定的利益關(guān)系，和醫(yī)生成為朋友，做醫(yī)生的跟班跑腿，深入醫(yī)生的日常生活，甚至成為醫(yī)生潛在的情人小三也不少。

在這種情況下，雙方由于某些矛盾導(dǎo)致決裂，女方突然由自愿變成了“被迫”，也就是件十分順理成章的事了。

事實(shí)證明，只要藥品的灰色利益鏈條仍在，一些藥企就必然會去影響甚至左右著醫(yī)生的處方，不少醫(yī)生就不得不行走在灰色的邊緣。

道理很簡單。

雖然醫(yī)療投入這些年，的確增加不少，但醫(yī)生并沒有從中得到改革的紅利。醫(yī)生并不能靠辛勤付出獲得相對較為合理的陽光高收入。

如果不能讓醫(yī)生通過技術(shù)和服務(wù)換回陽光高收入和尊嚴(yán)，實(shí)現(xiàn)自身職業(yè)價(jià)值的最大化，那再高壓的醫(yī)療反腐手段，也無法根治醫(yī)療行業(yè)以藥養(yǎng)醫(yī)的頑疾。最后受害的，不僅僅是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的醫(yī)務(wù)人員，最終買單的必然還是患者。

實(shí)際上，在藥品回扣的泛濫下，受害者階次產(chǎn)生：社會、醫(yī)院、患者、甚至醫(yī)生自己，也是很大程度上的受害者。

首先，對任何一個(gè)行業(yè)來說，行業(yè)亂像都是對這個(gè)行業(yè)最大的傷害。醫(yī)療行業(yè)，更是如此。

在我們國家，醫(yī)生是兼具體制和市場雙重屬性的職業(yè)。雖然從本質(zhì)上講，醫(yī)生不過就是一個(gè)身體修理工而已，收費(fèi)搞維修，和汽修店是一樣一樣的。但正因?yàn)樾蘩淼膶ο笫侨耍跃戎蔚倪^程就體現(xiàn)了人文主義色彩，醫(yī)生也被賦予了救死扶傷的光環(huán)，變成了一個(gè)神圣的職業(yè)。

雖然，現(xiàn)在有很多醫(yī)生對神圣光環(huán)不屑一顧，但我認(rèn)為，這仍然是正道之光，是大家樂于看到的、充滿人性光輝的領(lǐng)域。

可如今，這一價(jià)值觀在醫(yī)療反腐的灰色陰影籠罩之下，醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)評不斷降低。一旦光環(huán)不在，醫(yī)患矛盾就迅速占據(jù)了上風(fēng)。生病本來就是件糟心事，雙方又站在了對立面，各種極端案例就會顯而易見的增多，這是許多醫(yī)生對未來的擔(dān)憂。

群起而攻之去謾罵兩位當(dāng)事醫(yī)生醫(yī)德底下，能解決問題嗎？這樣的事兒反復(fù)被曝光，能否給整個(gè)醫(yī)療行業(yè)和改革者帶來更多的一些啟示和行動呢？

醫(yī)生收入和醫(yī)療費(fèi)用，是天平的兩端。

一方降低負(fù)擔(dān)，意味著另一方收入的減少。

所以，打擊醫(yī)療腐敗是一方面，合法化醫(yī)生收入是另一方面，但真正平衡好醫(yī)患雙方的利益，才是問題關(guān)鍵。

來 源 | 綜合整理自央視新聞、江淮醫(yī)學(xué)

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