在隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）中，已經(jīng)評估了多種藥物預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎（PEP）的有效性，但是在臨床實(shí)踐中究竟應(yīng)推薦哪些藥物仍不清楚。

　　來自美國約翰霍普金斯醫(yī)院的研究者進(jìn)行了RCT的網(wǎng)絡(luò)Meta分析來同時(shí)比較幾種藥物的相對有效性，并明確了在將來的RCT中用于作對比的首選藥物。相關(guān)分析結(jié)果于2013年12月刊發(fā)在《Aliment Pharmacol Ther》雜志上。

　　研究者對Medline、Embase和Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了檢索，檢索的內(nèi)容為評估預(yù)防PEP藥物有效性的RCT。

　　該項(xiàng)薈萃分析共納入99個(gè)RCT，涉及25313名患者，16種藥物。結(jié)果顯示，局部腎上腺素（腎上腺素）為最有效的藥物，其被列為效果最好的三個(gè)藥物的概率為85.9%，接下來是萘莫司他（51.4%）、抗生素（44.5%）和非甾體抗炎藥（NSAID 42.8%）。

　　在僅包括直腸NSAID的敏感性分析中，NSAID的排名從第四名躍升到第二名（58.1%）。與安慰劑相比，接受局部腎上腺素的患者的PEP風(fēng)險(xiǎn)降低了75%。

　　研究者最后總結(jié)，基于現(xiàn)有的RCT，局部腎上腺素和直腸應(yīng)用NSAID是預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的最好的藥物。將這些可以作用于ERCP術(shù)后胰腺炎的不同發(fā)病階段的藥物聯(lián)用，可在今后的試驗(yàn)中進(jìn)行評估。