最新研究顯示，雙相障礙患者的殘余抑郁癥狀可能導(dǎo)致后續(xù)服藥依從性的下降。該研究今日被發(fā)表于《情感障礙雜志》上。

    該研究由馬賽圣瑪格麗特醫(yī)院的RaoulBelzeaux及其同事所開展，共納入了382名雙相障礙患者，其中雙相障礙I型患者占52.9%，雙相II型占36.4%，未定型患者占10.7%。經(jīng)校正多種混雜因素之后，僅有兩項(xiàng)因素與服藥依從性量表（MARS）得分相關(guān)：殘余的抑郁癥狀及藥物副作用。

    蒙哥馬利抑郁量表所顯示的殘余抑郁癥狀，以及針對患者的藥物不良反應(yīng)問卷所報(bào)告的藥物副作用與MARS量表中的“服藥態(tài)度”和“藥物不良反應(yīng)”顯著相關(guān)，同時(shí)與MARS量表的總分相關(guān)。最常報(bào)告的藥物不良反應(yīng)涉及消化道、睡眠、性功能和皮膚，以及其他非特異系統(tǒng)的副作用（諸如體重增加、焦慮、萎靡不振及坐立不安）。

    年齡、病程及Young氏躁狂量表得分與服藥依從性不相關(guān)，但雙相障礙診斷的類型與MARS量表中的“服藥態(tài)度”顯著相關(guān)。值得注意的是，被診斷為“雙相情感障礙，未特定”的患者服藥態(tài)度最不理想，雙相II型稍好，雙相I型最好。

    Belzeaux及其同事推測，一些曾經(jīng)歷較嚴(yán)重躁狂發(fā)作的患者之所以不愿服藥，是因?yàn)椴幌?ldquo;錯(cuò)過高峰體驗(yàn)”；同時(shí)，殘余的抑郁癥狀或與認(rèn)知狀況的改變有關(guān)，諸如注意及記憶受損。“抑郁心境、低自尊、低自信與快感缺失都可能影響患者的動(dòng)機(jī)及積極健康行為。”

    研究者指出，心理教育或正念療法（mindfulness-basedcognitivetherapy）或有助于提高這些患者的服藥依從性，但須考慮患者的診斷類型及殘余抑郁癥狀的潛在影響。

研究背景

《情感障礙雜志》（JournalofAffectiveDisorders）是國際情感障礙學(xué)會（ISAD）的官方刊物，2012年影響因子為3.295。