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抗心律失常藥物治療建議

2014-04-14 21:51 閱讀:2916 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 心衰中心律失常的處理抗心律失常治療的基礎(chǔ)抗心衰、原發(fā)病、誘因、電解質(zhì)紊亂心臟性猝死占心衰總死亡率30%-70%,主要與快速室性心律失常有關(guān)Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥不宜用首選胺碘酮

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    抗心律失常藥物治療建議內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的室速
    有特征性心電圖圖形
    右室流出道特發(fā)室速
    左室特發(fā)性室速
    發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、血流動(dòng)力學(xué)改變
    電復(fù)律藥物治療射頻消融
    特發(fā)性室速的藥物治療
    (1)發(fā)作時(shí)的治療
    右室流出道特發(fā)室速
    維拉帕米、普羅帕酮、B受體阻滯劑、腺、利多卡因
    左室特發(fā)室速
    首選維持拉帕米
    特發(fā)性室速的藥物治療
    (2)預(yù)防復(fù)發(fā)的治療
    右室流出道室速
    β阻滯劑有效率25%-50%
    維拉帕米、地爾硫卓20%-30%
    β阻滯劑+鈣拮抗劑-療效↑
    Ic類(lèi)或Ia類(lèi)有效率25%-59%
    胺碘酮、索他洛爾有效率50%
    左室流出道室速
    維拉帕米160-320mg/d

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