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急性膽囊炎講義

2014-05-14 16:05 閱讀:5365 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 急性膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性**(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見(jiàn)病。本病多見(jiàn)于35——55歲的中年人(forty),女性發(fā)病較男性為多(female),尤多見(jiàn)于肥胖(fat)的婦女。

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    1、在病史中常有因食油膩食物后誘發(fā)史,和過(guò)去有經(jīng)常反復(fù)發(fā)作史。
    2、腹痛:位于右上腹,突然發(fā)作,可放射至右肩背部。同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
    3、右上腹部膽囊區(qū)有程度不同的壓痛,叩擊痛和肌緊張。
    4、白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增高,中性白細(xì)胞也增高。
    5、若同時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,應(yīng)考慮膽管炎。急性梗阻性化膿膽管炎,必須早期認(rèn)識(shí),爭(zhēng)取及早手術(shù)治療,因?yàn)樗赡芤鹞V氐闹卸拘孕菘恕?br />     1.十二指腸潰瘍合并十二指腸周?chē)祝禾弁从幸?guī)律性,服藥或進(jìn)食后可暫時(shí)緩解,多數(shù)有反酸史,Murphy征陰性,可有潛血或便血。
    2.急性胰腺炎:兩者可同時(shí)存在,血清淀粉酶升高,B超或CT檢查可鑒別。
    3.腸梗阻:Murphy征陰性,腹部平片可鑒別

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