我國研究人員新近在國際上首次采用全外顯子組測序技術，對急性單核細胞白血病患者進行篩查，發(fā)現(xiàn)了表觀遺傳學調控中的一個重要基因——DNA甲基轉移酶（DNMT3A）。該基因在M5型白血病中突變率高達20.5%，其中累及第882位精氨酸密碼子的突變頻率達18.8%。存在這一基因突變的患者治療效果很差，患者的平均生存期通常只有7個月，而無此基因突變的患者平均生存期則可達到約19.5個月?？蒲腥藛T還對該突變基因的功能進行了系列研究。

    急性單核細胞白血病是一種特殊類型的急性髓細胞白血病的M5亞型，表現(xiàn)為骨髓及外周血原始和幼稚單核細胞增多，其臨床進程兇險，患者3年平均無病生存率僅有25%，且復發(fā)率高。據介紹，該研究成果首次解讀了M5型白血病的全外顯子組序列，為人類腫瘤基因組計劃作出了重要貢獻；揭示了DNMT3A突變在白血病中的潛在致病作用，為白血病的預后預測和個體化治療提供了新的分子標志，同時也為其治療提供了新的分子靶標；在機理上不僅將腫瘤發(fā)生中的兩種重要機制——基因突變和表觀遺傳學聯(lián)系在一起，同時將兩種表觀遺傳學的調節(jié)形式聯(lián)系在一起，兩者很可能通過共同的通路在白血病發(fā)生中起作用。

    該研究由陳賽娟院士、陳竺院士領銜的上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院上海血液學研究所/醫(yī)學基因組學國家重點實驗室研究團隊完成，相關論文日前發(fā)表在《自然·遺傳學》雜志上。