肝的大小對晚期肝病患者的預后非常重要。近期發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》的一項研究評價了橫斷面成像中肝臟在腹部所占的面積比（The Liver to Abdominal Area Ratio,LAAR）是否能夠準確地預測晚期肝病患者的死亡率。

    研究方法
 

    研究者在晚期肝病患者中進行了一個回顧——前瞻性隊列研究。主要評價項目是患者的死亡或進行肝移植的時間。應用公式{肝臟在腹部所占的面積比 = [肝臟面積 （cm2）/腹部面積 （cm2）] × 100}來計算肝臟在腹部所占的面積比。再用不同的方式計算出這一數(shù)據(jù)來做驗證。

    研究結(jié)果
 

    符合條件的患者有316位。其中158位患者有完整的影像和生存數(shù)據(jù)，男性100例（63%）。檢測了死亡或肝移植與肝臟在腹部所占的面積比的相關(guān)性（P < 0.003）。應用時序檢驗發(fā)現(xiàn)，自CT發(fā)現(xiàn)90天，360天和720天時，（以32.1為分界線）其預測精度分別為 P = 0.28, P = 0.06 （OR 1.347, 95% CI 0.94–1.94） 和 P < 0.0001 （OR 1.89, 95% CI 1.25–2.85）。經(jīng)過多變量分析發(fā)現(xiàn)，在720天時，肝臟在腹部所占的面積比（P = 0.008）、終末肝病模型 （P = 0.004） 和終末肝病模型-Na （P = 0.03）都與主要研究結(jié)果指標***相關(guān)。剩余的52位患者驗證了肝臟在腹部所占的面積比來預測死亡的危險和肝移植的價值。

    結(jié)論

    CT成像中肝臟在腹部所占的面積比為晚期肝病模型提供了一個新的范例，能夠精確地預測患者2年后的預后。