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氣胸時肺組織被壓縮的程度,對于臨床的治療有著重要意義(如閉合性氣胸,肺壓縮<20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收),所以對氣胸程度進行判定是必要的,可采用kircher方法計算,具體方法如下:
在氣胸側,以橫突外緣至胸壁內緣為基準范圍(為整個一側肺野),
當肺野外側受壓至上述范圍之1/4時,肺組織大約受壓35%;
當受壓至1/3時,肺組織受壓50%;當受壓1/2時,肺組織受壓65%;
當受壓至2/3時,肺組織受壓80%;
而當肺組織全部被壓縮至肺門,呈軟組織密度時,肺組織受壓約為95%.
如果少量氣胸僅限于上肺野,則將肺野外帶自上而下分為三等份,然后以上述方法中受壓1/4時的35%均分,大約為10%-15%.
氣胸測量法
書上說的方法不少,但實際工作中,一般將氣胸分為四度,采用兩種最簡單的方法來估算:
一、四等分法
氣胸線由外向內回縮至四分之一肺野時實際容積約減少50%,至1/2時已達75%以上。及至內1/4時,肺容積只有原來的1/16左右。就功能而言,已全部喪失。
二、考慮氣體分布特點、結合肺萎陷程度將氣胸分為四度。
1度:新月形氣**于肺尖和上肺野外帶,肺尖部發(fā)線不低于鎖骨上線。
2度:發(fā)線影位于肺野中外1/3處。肺尖低于鎖骨下緣。
3度:無肺紋區(qū)達1/3至2/3部分。
4度:超過3度,無肺紋區(qū)超過肺野2/3以上