《2014英國(guó)學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心血管疾病預(yù)防推薦意見(jiàn)》內(nèi)容預(yù)覽：

        兒童和青少年的食譜均應(yīng)遵循上述原則

    （3）體育活動(dòng)和鍛煉

    增加總體水平的、持續(xù)的體運(yùn)活動(dòng)量和避免久坐對(duì)降低心血管風(fēng)險(xiǎn)非常重要。

    作為積極生活方式的一部分，強(qiáng)調(diào)進(jìn)行散步、騎自行車(chē)等中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘，每次不低于10分鐘，或每周進(jìn)行75分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)，或?qū)烧呦嘟Y(jié)合。

    每周至少進(jìn)行2次肌肉力量運(yùn)動(dòng)

    （4）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

    普通人群及CVD低危至中危人群：

    每周應(yīng)進(jìn)行2-3次中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包含熱身期和恢復(fù)期在內(nèi)，每次30?40分鐘。

    應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如條件允許，最好能逐漸增加強(qiáng)度，如：步行、騎自行車(chē)、慢跑和游泳。

    訓(xùn)練時(shí)間可滿(mǎn)足上文建議的每周150分鐘。

    CVD患者或CVD高危人群：

    患者需要更結(jié)構(gòu)化的管理，此外，在評(píng)估、設(shè)定具體目標(biāo)及危險(xiǎn)分層等方面最好由健康運(yùn)動(dòng)相關(guān)的資深專(zhuān)業(yè)人士給出建議。

    推薦有CVD風(fēng)險(xiǎn)者選取以工作單位和社區(qū)為基礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

    推薦有CVD和CVD事件者進(jìn)行心臟康復(fù)計(jì)劃。

    3.兒童和成人肥胖

    兒童和青少年肥胖需要多學(xué)科方法進(jìn)行“終生風(fēng)險(xiǎn)”管理，措施包括產(chǎn)后早期干預(yù)、童年定期監(jiān)測(cè)體重和家庭輔導(dǎo)。

    經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該能夠診斷并評(píng)估肥胖，并向適當(dāng)?shù)某赡昊颊咛峁┭C支持的減重方法。

    4.血脂管理

    采非空腹血標(biāo)本測(cè)定總膽固醇（TC）和高密度脂蛋白膽固醇。JBS3風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器通過(guò)計(jì)算這兩項(xiàng)指標(biāo)得出non-HDL-C（TC減去HDL-C=non-HDL-C），后者有望在臨床試驗(yàn)和實(shí)踐中逐步取代LDL-C.

    所有的高危人群均應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)的生活方式指導(dǎo)，以降低總膽固醇和LDL-C,升***DL-C,降低甘油三酯從而降低其心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

    推薦以下人群服用降脂藥物：

    ◎CVD患者

    ◎CVD極高危人群：年齡>40歲的糖尿病患者，慢性腎病3-5期患者，家族性高膽固醇血癥患者

    ◎10年CVD高風(fēng)險(xiǎn)人群（風(fēng)險(xiǎn)閾值見(jiàn)NICE指南）

    ◎通過(guò)心臟年齡和其他JBS3計(jì)算器指標(biāo)評(píng)估為高CVD終生風(fēng)險(xiǎn)者，醫(yī)師和有關(guān)人員認(rèn)為單獨(dú)改變生活方式不足以降低風(fēng)險(xiǎn)。

    推薦他汀類(lèi)藥物，因其能非常有效地降低心血管事件。證據(jù)表明，當(dāng)LDL-C水平低于2mmol/L時(shí)心血管事件顯著減少，且血清non-HDL-C水平下降。

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