自2008年5月份始，我國(guó)全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)生了不同程度的手足口病流行。部分地區(qū)手足口病患兒劇增，死亡患者占相當(dāng)人數(shù)，嚴(yán)重危害兒童生命健康。通過(guò)分析本院2008年5—7月兒科門診診治的手足口病73例，尋找某些有關(guān)疾病流行的特點(diǎn)，為手足口病的防止提供指導(dǎo)意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本院2008年5—7月兒科就診的手足口病73例患兒中39例來(lái)自農(nóng)村，34例來(lái)自城鎮(zhèn)。男38例，女35例；平均年齡2歲零7個(gè)月。

    1.2 方法

    收集手足口病報(bào)告卡，統(tǒng)計(jì)每例患兒的詳細(xì)信息后分析得出結(jié)論。

    2 結(jié)果

    73例患兒中男38例，女35例（見圖1）。1歲組患兒7例，2歲組患兒30例，3歲組患兒18例，4歲組患兒9例，5歲組患兒3例，6歲組患兒4例，7歲組患兒1例，11歲組患兒1例（見圖2）。散居兒童37例，幼托兒童31例，中小學(xué)生5例（見圖3）。流動(dòng)兒童39例，本地兒童34例（見圖4）?！D1 發(fā)病性別比較圖圖2 發(fā)病人數(shù)與年齡比較圖圖3 職業(yè)與患病人數(shù)比較圖圖4 居住類別與患病人數(shù)比較圖。（圖略）

    3 討論

    手足口病一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季多見，冬季較少見。數(shù)種腸道病毒可引起手足口病，最常見的是柯薩奇病毒A組和腸道病毒71型（EV71）。該病急性起病，通常不嚴(yán)重，少數(shù)患者可并發(fā)無(wú)菌性或病毒性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、心肌炎等。兒童普遍易感，無(wú)較大的性別差異但有明顯的年齡特點(diǎn)。73例患兒中2歲兒童占41%，3歲兒童占25%，4歲兒童占12%，1歲兒童占10%，6歲兒童占5%，5歲兒童占4%，7歲兒童占1%。由此可見3歲以下嬰幼兒是本病的主要感染對(duì)象?？赡苁怯捎?歲以下幼兒自身免疫力低且多沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，通過(guò)與患者或隱性感染者密切接觸而致病。7歲以后的學(xué)齡兒童較少患病，成人和青少年感染后一般不表現(xiàn)出任何臨床癥狀。

    人群特點(diǎn)分析可見散居兒童由于流動(dòng)性大，活動(dòng)范圍廣造成易感幾率也增高，成為該病的主要易感人群之一。幼托兒童在集體生活中可通過(guò)接觸病兒的糞便、皰疹液、呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等而感染。所以幼托兒童同樣構(gòu)成了手足口病的主要易感人群。流動(dòng)兒童多數(shù)生長(zhǎng)環(huán)境較差、流動(dòng)性大，是傳染性疾病的主要發(fā)病人群。加之該部分兒童屬地的不穩(wěn)定性又造成了疾病的廣泛傳播，最終導(dǎo)致流動(dòng)兒童和本地兒童的發(fā)病都明顯上升。

   分析得出，手足口病的流行具有明顯的年齡特點(diǎn)和人群特點(diǎn)。由此可見加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童尤其是3歲以下幼兒的預(yù)防很重要。重點(diǎn)人群是流動(dòng)兒童、散居兒童和幼托兒童。主要措施是注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力。幼兒園、學(xué)校尤其要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生與消毒，以避免交叉?zhèn)魅尽Ａ私饬耸肿憧诓〉牧餍刑攸c(diǎn)對(duì)該病的預(yù)防就有了相應(yīng)的針對(duì)性。只要做好了易感人群的防疫措施即可減少該病的發(fā)生，從而保護(hù)好兒童的身心健康。