近幾年，一些臨床試驗(yàn)和觀察性研究引起了人們，特別是老年患者，對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)的潛在不良反應(yīng)如肺炎、白內(nèi)障、骨折和高血糖癥等的關(guān)注。

    英國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)由于ICS應(yīng)用與一些嚴(yán)重不良反應(yīng)如骨折和肺炎之間存在劑量-效應(yīng)關(guān)系，臨床醫(yī)生需要在長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量ICS的老年患者中謹(jǐn)慎平衡ICS所帶來(lái)的益處和危害。論文2014年4月在線發(fā)表于《藥物》(Drugs)雜志。

    該綜述中，研究者對(duì)電子數(shù)據(jù)庫(kù)(MEDLINE, EMBASE, PubMed)進(jìn)行了檢索，對(duì)一些新研究中未包含于以往發(fā)表的薈萃分析中的信息進(jìn)行了評(píng)估，兩位評(píng)估者通過(guò)對(duì)與ICS應(yīng)用相關(guān)的危害進(jìn)行衡量，并***提取資料。

    結(jié)果如下：

    共篩選出5個(gè)相關(guān)薈萃分析和3篇對(duì)ICS和肺炎的新研究。

    研究者發(fā)現(xiàn)ICS應(yīng)用與嚴(yán)重不良反應(yīng)(如骨折和肺炎)之間存在劑量-效應(yīng)關(guān)系的證據(jù)。因ICS所致骨折而需治療的患者人數(shù)預(yù)估為83例，這些患者應(yīng)用ICS有3年之久，每年都60人需要進(jìn)行肺炎治療。

    應(yīng)用ICS的哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者具有罹患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，較布**，氟替卡松所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)較高。

    也有一些跡象表明ICS應(yīng)用以劑量-效應(yīng)的方式與白內(nèi)障具有相關(guān)性，但該證據(jù)在此還缺乏可靠性。同時(shí)，ICS對(duì)糖尿病的影響仍還不確定。