資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學進展 > 抑郁患者需要住院治療嗎?

抑郁患者需要住院治療嗎?

2014-07-17 15:24 閱讀:2569 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 在常規(guī)醫(yī)院診療環(huán)境下,研究人員分析比較了抑郁患者接受日間治療和住院治療的差異。研究發(fā)現(xiàn),盡管住院治療的成本較高,然而兩者在療效方面并無顯著差異。該研究結果發(fā)表于《心理治療與心身醫(yī)學》(Psychother Psychosom. 2014;83(3):194-5.)上。 來自德

    在常規(guī)醫(yī)院診療環(huán)境下,研究人員分析比較了抑郁患者接受日間治療和住院治療的差異。研究發(fā)現(xiàn),盡管住院治療的成本較高,然而兩者在療效方面并無顯著差異。該研究結果發(fā)表于《心理治療與心身醫(yī)學》(Psychother Psychosom. 2014;83(3):194-5.)上。

    來自德國海德堡大學研究人員進行了此項研究試驗,從1412人中篩選出144名符合入組標準的抑郁患者,大部分患者不愿接受隨機化,所以最終參與研究的有44人。其年齡區(qū)間18-55歲,平均年齡為35.1歲,診斷為重性抑郁發(fā)作43人,診斷為惡劣心境1人。精神科共病包括焦慮(45.5%)、強迫(6.8%)、軀體化(13.6%)和人格障礙(33.3%)。

    使用結構化診斷訪談(SCID)和漢密爾頓抑郁量表(HDRS)對其進行初步評估。受試者被隨機分入日間治療(8am-4pm)組和住院治療組,接受多模式的心理治療,為期8周,隨訪期為4周。兩組治療團隊人員一致,心理干預數量相同,用藥則遵循德國國家抑郁治療指南。為了使研究更具日常診療的代表性,研究人員并沒有對心理和藥物治療做出進一步的限制。

    研究發(fā)現(xiàn),兩組社會人口學變量、DSM-IV診斷、抗抑郁藥使用和抑郁嚴重程度并無顯著差異。期間有9名患者脫落。最終完成研究的患者中,17人日間組,18人住院組。相比與完成研究的患者,脫落患者在社會人口學變量和診斷方面無差異;抑郁嚴重度傾向于較前者輕,無統(tǒng)計學意義。

    在入組時,22名患者正在服用抗抑郁藥;在完成研究的35名受試者中,在治療期間更換了抗抑郁藥有11人,降低了藥物劑量或者停藥有6人,開始使用抗抑郁藥或增加劑量有4人,更換了藥物的種類有1人。研究結束時,正在服用抗抑郁藥的患者占51.4%.在治療方案的變化方面,日間治療組與住院組并無顯著差異。藥物的更換與初始抑郁嚴重度無關,藥物的使用和加量與癥狀減少之間無顯著相關性。隨訪4個月發(fā)現(xiàn),受試者的抑郁嚴重程度均有顯著下降。在癥狀改善方面,日間組與住院組之間并無顯著差異:日間治療組中,6人被定義為治療應答者,3人實現(xiàn)臨床緩解;住院治療組中,8人被定義為治療應答者,3人達到臨床緩解。研究人員得出結論,為抑郁患者考慮不同等級的治療似乎有益。由于住院治療的成本高于日間治療,針對兩者獲益差異仍需開展研究。


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved