腎衰竭是多發(fā)性骨髓瘤的常見并發(fā)癥，而且可以通過多種因素引發(fā)。3月份發(fā)表于《Haematologica》雜志的一項(xiàng)研究評估了來那度胺-**治療急性輕鏈誘導(dǎo)腎衰竭患者的有效性和耐受性。

    研究納入35名急性輕鏈誘導(dǎo)腎衰竭患者（表1），來那度胺劑量適合評估腎小球的過濾速度，**首個(gè)療程使用大劑量，之后使用小劑量。在前兩個(gè)療程，4名患者死亡，5名患者中止治療，剩余26名患者進(jìn)行符合方案分析（圖1）。
 

    表1 納入患者的特征

    圖1 試驗(yàn)流程圖

    24/35（68.6%）名意向性治療患者發(fā)生緩解。7（20%）名患者發(fā)生完全緩解，3（8.6%）名患者發(fā)生良好的部分緩解，14（40%）名患者發(fā)生部分緩解，1（2.9%）名患者發(fā)生最小緩解。16（45.7%）名患者發(fā)生腎臟緩解：5（14.2%）名達(dá)到完全緩解，4（11.4%）名達(dá)到部分緩解，7（20%）名達(dá)到最小緩解。13名基線依賴透析的患者治療后成為非依賴型。達(dá)到骨髓瘤和腎緩解的中位時(shí)間都是28天，但是達(dá)到最佳骨髓瘤緩解和最佳腎臟緩解的中位時(shí)間分別為92天和157天。發(fā)生部分或以上緩解的患者腎小球過濾速度增加較明顯，最佳緩解從基線的17.1mL/min增加至39.1 mL/min（P=0.001）。中位無進(jìn)展生存期和總生存期分別為5.5個(gè)月和21.8個(gè)月。感染，心臟毒性，貧血和血小板減少癥是最常見的毒性（表2）。

    表2 毒性反應(yīng)

    以上數(shù)據(jù)表明，來那度胺-**療法達(dá)到快速有效的骨髓瘤和腎臟緩解。

    編譯自：Lenalidomide And Dexamethasone For Acute Light Chain-Induced Renal Failure: A Phase II Study.Haematologica.2015.3