——非母乳女性，日后高血壓和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)分別增加1.18倍和1.3倍

   北京大學(xué)首鋼醫(yī)院慢性病研究所張炳珍等從北京大學(xué)首鋼醫(yī)院所轄的4個(gè)社區(qū)按入選標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)整群抽取9128名40——81歲經(jīng)產(chǎn)女性，其中，沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的女性4249名，有母乳喂養(yǎng)的女性4879名，探討母乳喂養(yǎng)與女性高血壓和糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。


    結(jié)果顯示，沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的女性與有母乳喂養(yǎng)女性相比，高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)增加1.18倍（OR=1.18）。且母乳喂養(yǎng)時(shí)間0——6個(gè)月、6——12個(gè)月和超過(guò)12個(gè)月的女性與沒(méi)有母乳喂養(yǎng)女性相比，高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)分別為0.87、0.83和0.79.同樣，沒(méi)有母乳喂養(yǎng)女性與有母乳喂養(yǎng)女性相比，糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)增加1.30倍（OR=1.30）。其中，與沒(méi)有母乳喂養(yǎng)女性相比，母乳喂養(yǎng)時(shí)間為0——6個(gè)月和 6——12個(gè)月女性糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)分別為0.81和0.46.

    “沒(méi)有母乳喂養(yǎng)可能會(huì)增加首鋼地區(qū)女性日后患高血壓和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。”張炳珍表示。

    “目前，母乳喂養(yǎng)在中國(guó)引起越來(lái)越多的關(guān)注。而且在中國(guó)的很多城市，如北京、青島和福州等地，許多母親參與到‘哺乳快閃’活動(dòng)中來(lái)提倡母乳喂養(yǎng)。”張炳珍表示，“本研究結(jié)果將會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)行為的提倡起到促進(jìn)作用。”

    張炳珍表示，母乳喂養(yǎng)對(duì)女性高血壓和糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)影響的機(jī)制尚不明確，越來(lái)越多的研究表明，神經(jīng)肽催產(chǎn)素在血壓調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。有研究顯示，在母乳喂養(yǎng)期，催產(chǎn)素會(huì)在母親體內(nèi)大量產(chǎn)生，將會(huì)使母親血壓降低；且產(chǎn)后體內(nèi)催產(chǎn)素的增加會(huì)導(dǎo)致與應(yīng)激相關(guān)的血管收縮素和去甲腎上腺減少。

    此外，母乳喂養(yǎng)可能通過(guò)提高胰島素的敏感性和葡萄糖耐受性來(lái)降低糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果顯示，與沒(méi)有母乳喂養(yǎng)女性相比，有母乳喂養(yǎng)的女性體內(nèi)胰島素水平和胰島素/葡萄糖比值均明顯降低。對(duì)于有妊娠期糖尿病史的女性，母乳喂養(yǎng)能增強(qiáng)胰島β細(xì)胞的功能和改善葡萄糖代謝過(guò)程。

    對(duì)于母乳喂養(yǎng)的長(zhǎng)期生物效應(yīng)，可能歸因于母乳喂養(yǎng)對(duì)性激素和腦垂體激素的影響，從而造成下丘腦-垂體軸的長(zhǎng)期改變。