桔梗，又名白桔梗、苦桔梗、秋桔梗，為桔?？贫嗄晟荼局参锝酃５母?。桔梗入藥始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，為臨床常用藥，味苦、辛，性平，歸肺經(jīng)。功能開(kāi)宣肺氣、祛痰止咳、利咽散結(jié)、寬胸排膿，常用以治療咳嗽痰多、胸悶不暢、咽痛、音啞、肺癰吐膿、瘡瘍膿成不潰等病癥。桔梗的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

    開(kāi)宣肺氣：本品辛散苦泄，性平和，善上行，專(zhuān)走肺經(jīng)，為肺經(jīng)氣分之要藥。善開(kāi)宣肺氣、化痰寬胸而治咳嗽痰多，無(wú)論外感內(nèi)傷、屬寒屬熱均可應(yīng)用。如治風(fēng)寒咳嗽，痰白清稀，配紫蘇、杏仁等，如杏蘇散；治風(fēng)熱或溫病初起咳嗽痰黃而稠，配桑葉、菊花、杏仁等，如桑菊飲；治痰阻氣滯，肺失宣降，胸膈痞悶，每配枳殼、瓜蔞皮等。

    祛痰排膿：本品善利肺氣、寬胸快膈，促進(jìn)肺中膿痰排出，為祛痰排膿治肺癰之良品。治肺癰胸痛發(fā)熱，咳吐膿血，痰黃腥臭者，配甘草，即桔梗湯；或配魚(yú)腥草、薏苡仁、蘆根等同用。

    利咽開(kāi)音：本品善宣肺以利咽開(kāi)音，凡外邪犯肺之咽痛失音，均可應(yīng)用。如治風(fēng)熱犯肺，咽痛失聲，常配甘草，即桔梗湯，或配甘草、薄荷、牛蒡子，如加味甘桔湯；治熱毒盛壅，咽喉腫痛，常配射干、馬勃，板藍(lán)根等同用。

    暢利二便：肺與大腸相表里，肺氣郁閉則大腸不能承肺氣下行而致便秘。當(dāng)肺氣通暢，則可間接疏通腸胃，下輸膀胱，因而對(duì)腸道疾病、小便不利等也有良好效果。據(jù)報(bào)道，用竹桔飲（淡竹葉、桔梗各10克）治療痔瘺術(shù)后癃閉20例，獲得滿意療效。桔梗能開(kāi)肺氣之結(jié)，與淡竹葉相配一開(kāi)一利，一升一降，調(diào)理氣機(jī)，宣導(dǎo)淡滲，輕劑以祛實(shí)邪。此屬“欲降先升”之治法，實(shí)乃《內(nèi)經(jīng)》“病在下取之上”以及“提壺揭蓋”之法。

    載藥上行：桔梗能宣利肺氣，有引藥上浮入肺的作用，又有升提肺氣的作用，可使病理之水濕由脾到肺而歸于常道?！逗蛣┚址健穮④甙仔g(shù)散治脾虛夾濕之證，在益氣健脾、滲濕止瀉的同時(shí)配伍桔梗宣利肺氣以通調(diào)水道，又兼載藥上行以益肺氣。

    開(kāi)胸散結(jié)：桔梗并非理氣藥，但在氣滯血瘀、痰阻所致的胸痹中經(jīng)常應(yīng)用。如《醫(yī)林改錯(cuò)》血府逐瘀湯為治療胸中血瘀之專(zhuān)方。其用藥以桔梗配伍枳殼一升一降，開(kāi)胸行氣，“氣行則血行”，氣機(jī)通暢有利于瘀血的祛除，與方中諸活血化瘀藥起到協(xié)同作用?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，桔梗“能降低冠狀動(dòng)脈的阻力，增加血流量”，對(duì)配伍應(yīng)用桔梗治療胸痹提供了有力佐證。