乳腺癌的病因及乳腺疾病的診治

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上海中醫(yī)藥大學附屬 岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院婦科 薛曉紅 2010年3月6日
乳腺癌的病因 及乳腺疾病的診治
概述
乳腺癌是西方國家女性中最常見的惡性腫瘤，近年來,在我國特別是在一些大城市及沿海經濟發(fā)展較快的地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病呈迅速上升趨勢，上海在20世紀70年代初起已成為女性惡性腫瘤中的第一位，是危害婦女健康的主要疾病。乳腺癌發(fā)病率持續(xù)升高，深入研究乳腺癌危險因素，有助于人們對乳腺癌病因的認識，進而對預防乳腺癌的發(fā)生具有十分重要意義。隨著流行病學研究進展，人們對乳腺癌的危險因素認識不斷深入。

發(fā)病因素
性別年齡
月經因素
生育與哺乳
既往乳腺疾病
家族史
藥物
其它
發(fā)病因素
性別年齡 
乳腺癌的發(fā)生與雌激素有關，男女之間體內雌激素的差異造成了男女乳腺癌的明顯不同，男性乳腺癌僅為女性的百分之一。
乳腺癌好發(fā)于40-60歲，以圍絕經期最多見。目前30歲左右的患者并不少見，甚至25歲以下。


發(fā)病因素
月經因素 
初潮年齡：初潮年齡小的婦女患乳腺癌的機率大，按美國的經驗，初潮年齡推遲1歲乳腺癌的危險度減少20%
停經年齡：研究發(fā)現45歲前人工停經者患乳腺癌的危險性為55歲后自然絕經者的1/2。停經每推遲一年則增加乳腺癌的機率3%
月經周期：20～39歲期間月經周期短的婦女發(fā)生乳腺癌的危險性大
發(fā)病因素
生育與哺乳
女性沒有生育或第一胎足月生育年齡超過30歲患乳腺癌的危險性增加，上海市的一項腫瘤病例對照研究提示高產次的婦女患乳腺癌的概率減小
乳腺癌高發(fā)區(qū)較低發(fā)區(qū)人群的母乳喂養(yǎng)普及率低，且維持時間也短。目前30多項相關的研究中已有半數顯示長時間母乳喂養(yǎng)減少的乳腺癌的危險性

發(fā)病因素
既往乳腺疾患
既往患非典型增生則增加患乳腺癌的危險度
一側曾患乳腺癌，其對側發(fā)生非復發(fā)轉移乳腺癌的危險度增加3-4倍
既往乳腺活檢診斷為增生，輕度增加乳腺癌的危險度，而纖維囊性改變一般不增加乳癌危險度

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