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研究發(fā)現(xiàn)可診斷良性胰腺囊腫標(biāo)記物

2014-02-19 10:52 閱讀:2213 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 通過(guò)對(duì)胰腺囊腫囊液進(jìn)行分析,可以明確有惡變傾向的胰腺良性囊腫的常見類型。

  來(lái)自印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員近日發(fā)現(xiàn)了一種可以用于診斷胰腺良性囊腫的準(zhǔn)確性較高的無(wú)創(chuàng)檢查方法。該技術(shù)通過(guò)對(duì)胰腺囊腫囊液進(jìn)行分析,可以明確有惡變傾向的胰腺良性囊腫的常見類型。相關(guān)研究于2013年12月24日在線發(fā)表在《J Am Coll Surg》雜志上。

  新型的生物標(biāo)記物為胰腺囊腫囊液中同種異型血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子A(VEGF-A),在臨床中對(duì)接受內(nèi)鏡檢查的胰腺囊腫患者會(huì)常規(guī)行胰液檢查。研究人員在對(duì)87名患者的臨床資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),高水平VEGF-A確診胰腺良性囊腫的準(zhǔn)確性可高達(dá)99%。

  這種新型囊液蛋白生物標(biāo)記物,無(wú)需手術(shù)僅通過(guò)檢測(cè)其水平高低就能將漿液性囊性腫瘤這種良性囊性病變與其他癌性或癌前性囊性病變加以鑒別診斷。

  從某種程度上說(shuō),胰腺癌是最為兇險(xiǎn)的癌癥之一,因?yàn)榇_診時(shí)通常已到晚期并且治療手段相對(duì)受限。根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)公布的數(shù)據(jù)顯示,今年被診斷胰腺癌的人數(shù)將達(dá)45,220人,其中約有38,460人將死于該病。

  胰腺癌的治療手段包括化療、放療和外科手術(shù)治療,但該病基本不能治愈。只有15%的胰腺癌患者可從外科手術(shù)中獲益,而這些患者中僅有20%的生存時(shí)間能達(dá)到5年。胰腺癌手術(shù)治療的并發(fā)癥較多且常為致命性的,因此避免患者接受不必要的手術(shù)治療顯得至關(guān)重要。

  盡管MRI-MRCP對(duì)于胰腺囊腫具有極高的診斷價(jià)值,但僅僅通過(guò)影像學(xué)手段難以對(duì)囊腫病變類型以及癌變可能性做出評(píng)估。

  患者常把手術(shù)治療視為胰腺癌治療的“靈丹妙藥”,但事實(shí)上大部分晚期胰腺癌患者甚至無(wú)法耐受手術(shù)過(guò)程。

  胰腺囊腫和胰腺癌在美國(guó)人群中的發(fā)病率逐漸升高,具體原因尚不清楚,但已公認(rèn)的危險(xiǎn)因素包括肥胖、吸煙和胰腺癌家族史。

  現(xiàn)如今美國(guó)胰腺囊腫的患病率為3%,盡管很多患者無(wú)臨床癥狀或尚未確診,大部分胰腺囊腫為癌前病變,但也有完全良性或惡性的病例。臨床上需要通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪、創(chuàng)傷性活檢檢查,甚至是非必需的外科手術(shù)來(lái)明確胰腺囊腫的性質(zhì)。研究人員稱新型生化標(biāo)記物VEGF-A的檢測(cè)使患者無(wú)需接受長(zhǎng)期隨訪,一些非典型良性囊腫患者可免于診斷性手術(shù)。


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