志賀氏菌屬為革蘭氏陰性桿菌，是人類細(xì)菌性痢疾最常見的病原菌，通稱為痢疾桿菌。近日，美國(guó)聯(lián)邦**的一項(xiàng)微生物耐藥性監(jiān)測(cè)計(jì)劃發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素對(duì)于志賀氏菌的易感性下降，尤其是在男男性行為的人群中。

    對(duì)于癥狀嚴(yán)重，出血性腹瀉或免疫系統(tǒng)受損的痢疾患者，推薦進(jìn)行抗菌藥物治療，但志賀氏菌通常對(duì)傳統(tǒng)的一線抗菌藥物如氨芐西林，甲氧芐啶-磺胺甲惡唑耐藥。

    阿奇霉素是美國(guó)最常用的抗菌藥物，常被推薦用于兒童和成人耐多藥志賀氏菌感染。但問題是，目前尚無任何臨床實(shí)驗(yàn)室指南來指導(dǎo)分離檢測(cè)該菌株對(duì)阿奇霉素的敏感性。

    自2011年以來，美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心通過其國(guó)家抗菌藥物耐藥性監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（NARMS）追蹤到阿奇霉素的敏感性模式。2013年全年，NARMS在17個(gè)州發(fā)現(xiàn)55例志賀氏菌感染患者對(duì)阿奇霉素的敏感性下降。

    在55例患者中，44例為男性。通過16例男性患者的完整健康信息發(fā)現(xiàn)，13例患者感染了HIV。14例患者中的11例為同性戀或雙性戀者或與其他男性發(fā)生性行為。其中4例近期有高危性行為，5例男性患者有梅毒病史。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，所有55株菌株都有大環(huán)內(nèi)酯類耐藥基因，其中2***耐抗菌藥物的種類≥5類，2例環(huán)丙沙星耐藥。NARMS數(shù)據(jù)還顯示，19例患者中的7例，包括3例阿奇霉素治療患者的菌株對(duì)進(jìn)行治療過的藥物不敏感。