發(fā)表于《Eur Heart J》雜志的一項(xiàng)新研究顯示，接受PCI的患者中發(fā)生缺血性卒中的幾率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年間，英國(guó)接受PCI患者發(fā)生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相對(duì)較少。[Eur Heart J. 2015]
 

    研究人員從英國(guó)心血管介入學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)庫(kù)中納入了426,297名接受直接PCI的患者，評(píng)估了接受PCI當(dāng)年的卒中并發(fā)癥發(fā)生率。MACE包括住院死亡率、心肌梗死、再梗死和血運(yùn)重建。

    共有436例（0.1%）患者發(fā)生缺血性卒中和TIA,出血性卒中發(fā)生率為0.03%.2007年，缺血性卒中和TIA的發(fā)生率為0.67（95%CI 0.47-0.87）/1,000;2012年為1.14（95%CI 0.94-1.34）/1,000（P=0.006）。2007-2012年期間，TIA發(fā)生率未增加，而缺血性卒中發(fā)生率從0.33（0.23-0.43）/1,000增至0.75（0.55-0.95）/1,000.相反，出血性卒中發(fā)生率呈非線性降低，從2007年的0.29（95%CI 0.19-0.39）/1,000,降至2012年的0.15（95%CI 0.05-0.25）/1,000（P=0.009）。
 

    調(diào)整基線資料后，卒中和兩個(gè)主要終點(diǎn)呈***相關(guān)關(guān)系（30天死亡：OR = 4.92; 95%CI 3.06-7.92;住院MACE:OR = 3.11; 95%CI 1.83-5.27）。出血并發(fā)癥顯著增加30天死亡（OR = 13.87; 95%CI 6.37-30.21）和住院MACE（OR = 13.5; 95%CI 6.3-28.92）。

    研究人員指出，幾個(gè)影響缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的因素在評(píng)估期間增加，包括平均年齡、循環(huán)支持設(shè)備的使用、STEMI治療、卒中或心臟瓣膜病等。而出血性卒中減少可能與溶栓率顯著下降相關(guān)（9.26% in 2007 vs. 1.16% in 2012; P <0.001）。

    編譯自：Ischemic stroke occurs more frequently than hemorrhagic stroke in PCI. Healio. July 16, 2015.