口對(duì)口通氣或口對(duì)鼻通氣在一些特殊情況下使人難以接如怕傳染上傳染病,更有甚者,有人怕因此而傳染上艾滋病,同時(shí)直接口對(duì)口通氣容易給人產(chǎn)生一種視覺(jué)上不愉快的感覺(jué),還有的民族處于倫理學(xué)上的原因,不允許進(jìn)行口對(duì)口或口對(duì)鼻吹氣。那么,有沒(méi)有一種可靠的方法來(lái)替代口對(duì)口或口對(duì)鼻通氣呢?這成為一個(gè)比較實(shí)用的研究課題。

就目前來(lái)講,臨床上常用的替代方法有經(jīng)口咽管或帶氧面罩吹氣。做為直接行人工吹氣的口咽管多為“S”形管,過(guò)去通氣和呼氣均經(jīng)過(guò)管的外口,現(xiàn)在經(jīng)過(guò)改進(jìn)的“s"”形管有一單獨(dú)的呼氣活瓣,人工吹氣時(shí)搶救者將“S形管放入病人口咽部,深吸氣后用口含住“S”管的外口吹氣即可,病人呼氣時(shí)經(jīng)單獨(dú)的呼氣口呼出,從而預(yù)防了傳染病的發(fā)生。

口咽管如插入清醒或輕度昏迷病人口中時(shí)有可能引起呃逆喉痙攣和嘔吐,要注意預(yù)防。使用帶氧面罩代替口對(duì)口或口對(duì)鼻通氣效果并不優(yōu)越,它的優(yōu)點(diǎn)是帶有一氧氣入口,在進(jìn)行經(jīng)面罩人工吹氣時(shí)可向患者提供50%~100%濃度的氧。為便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)嘔吐和通氣情況,帶氧面罩一般為透明的,可密封于口腔周?chē)?帶有一氧氣人口和呼吸進(jìn)出口、充氣墊和呼氣活瓣。

操作時(shí)讓病人頭后仰,下壓下唇使口張開(kāi),將面罩覆蓋整個(gè)口和鼻部并用雙手固定好,搶救者深吸一口氣,經(jīng)呼吸進(jìn)出口吹入面罩至病人胸廓抬起為止,然后將嘴離開(kāi)面罩,病人呼出氣通過(guò)活瓣活動(dòng)而呼出。此方法不能長(zhǎng)時(shí)間使用,應(yīng)盡早行氣管插管或咽部置。