近期，發(fā)表在《Gut》雜志上的一篇文章顯示：一個(gè)簡(jiǎn)單的新試驗(yàn)，即讓病人吞下一根細(xì)繩，可以像具有侵入性、費(fèi)用昂貴、令人不適并且可能有并發(fā)癥的檢測(cè)方法一樣，有效地監(jiān)測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎的治療。

    嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎，即EoE，是一種兒童和成人的食物過(guò)敏性炎性食管疾病。雖然罕見(jiàn)，但是它的發(fā)病率正逐步上升。EoE體內(nèi)的炎性細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞能夠損傷食管，使食管狹窄，直到食物無(wú)法通行，導(dǎo)致疼痛不適。“大多數(shù)病例是因孩子所吃食物卡在食道被帶進(jìn)急診室首先發(fā)現(xiàn)的”， Steven Ackerman教授說(shuō)。嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生特異的蛋白質(zhì)。因?yàn)樵谡Ｊ彻苤胁粫?huì)發(fā)現(xiàn)這些炎癥細(xì)胞，所以這些蛋白質(zhì)可以作為生物標(biāo)志物并提示食管的炎癥程度。

    目前，醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡診斷EOE和監(jiān)測(cè)其治療。主要是應(yīng)用一個(gè)帶有光源，可靈活彎曲的儀器插入食道，并沿其從喉嚨到胃的部位獲得六至八個(gè)組織樣本進(jìn)行活檢。一個(gè)孩子在三、四年間可能需要10次、15次，甚至20次這樣的檢查。該報(bào)告的作者Glenn Furuta博士和西北大學(xué)兒科副教授Amir Kagalwalla博士說(shuō)。

    新的方法-食管吞線試驗(yàn)，即EST，使用一個(gè)含有一碼長(zhǎng)細(xì)繩的膠囊。膠囊吞下之前細(xì)繩的一端粘貼在病人的臉頰，之后膠囊溶解線軸滑出，從食管延伸至胃和小腸。細(xì)繩表面覆有消化道分泌物后可以移去進(jìn)行分析。Ackerman和Furuta檢查食管部位的細(xì)繩樣本，尋找嗜酸性粒細(xì)胞的蛋白質(zhì)以找到存在炎癥的證據(jù)。吞線試驗(yàn)和活檢的檢測(cè)水平均準(zhǔn)確提示該疾病。

    研究人員招募了41例年齡在7-20歲的患者，均接受胃鏡檢查及活檢。參與者在內(nèi)鏡檢查前的晚上吞下膠囊，細(xì)繩于檢查之前才被移去。研究人員認(rèn)為，細(xì)繩可能不需要留置這么久，該試驗(yàn)可以在一個(gè)單獨(dú)就診的辦公室內(nèi)進(jìn)行。盡管吞線試驗(yàn)可能永遠(yuǎn)不會(huì)完全取代內(nèi)鏡活檢，特別是用于診斷時(shí)，但它肯定有潛力顯著改善需要反復(fù)評(píng)估的患者的評(píng)價(jià)和治療。

    編譯自："Management Of Esophagitis May Be Eased By Simple Test." Medical News Today.2012, October 8.