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自身免疫性溶血性貧血

2014-05-21 15:51 閱讀:3099 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 多數(shù)起病緩慢,臨床表現(xiàn)有貧血、溶血,半數(shù)有脾大,1/3有黃疸及肝大。急性型多發(fā)生于小兒,起病急驟,有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。

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    自身免疫性溶血性貧血  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    實(shí)驗(yàn)室檢查
    貧血程度不一,有時(shí)很嚴(yán)重。典型血象為正常細(xì)胞性貧血,周圍血片可見(jiàn)球形細(xì)胞、幼紅細(xì)胞及少量鐵粒幼細(xì)胞。偶見(jiàn)紅細(xì)胞被吞噬現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
    骨髓象幼紅細(xì)胞增生,偶見(jiàn)紅細(xì)胞系統(tǒng)輕度巨幼樣變。
    抗人球蛋白試驗(yàn),直接試驗(yàn)陽(yáng)性,溫抗體型AIHA主要為抗IgG和抗C3型,偶見(jiàn)有抗IgA型,冷抗體型AIHA幾乎均為C3型。間接試驗(yàn)可為陽(yáng)性或陰性。
    冷抗體型AIHA有冷凝集素試驗(yàn)陽(yáng)性或冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性。
    內(nèi)容
    概述
    臨床表現(xiàn)
    實(shí)驗(yàn)室檢查
    診斷
    治療
    診斷
    近4月內(nèi)無(wú)輸血或特殊藥物服用史,如直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷為溫抗體型AIHA.
    如抗人球蛋白試驗(yàn)陰性,但是臨床表現(xiàn)較符合,腎上腺皮質(zhì)激素或切脾治療術(shù)有效,除外其他溶血性貧血,可診斷抗人球蛋白試驗(yàn)陰性的AIHA.
    冷抗體型AIHA各自臨床表現(xiàn)結(jié)合相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查,可作出診斷。

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