1.評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)，作出危險(xiǎn)分層：

    根據(jù)可能發(fā)生急性心衰的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前可作出危險(xiǎn)分層。（1）高危：不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死（7d 以內(nèi)）、新近發(fā)生心肌梗死（7d～1 個(gè)月）、失代償性心衰、嚴(yán)重或高危心律失常、嚴(yán)重心瓣膜病以及高血壓Ⅲ 級(jí)（>180/110mmHg）。（2）中危：缺血性心臟病史、心衰或心衰失代償史、腦血管?。ǘ虝盒阅X缺血發(fā)作、腦卒中）、糖尿病以及腎功能不全。（3）低危：年齡>70 歲、心電圖異常（左心室肥厚、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、肺特異性ST－T 改變）、非竇性心律以及未控制的高血壓。高危者應(yīng)推遲或取消手術(shù)。中、低危者術(shù)前應(yīng)做充分的預(yù)防止療。多個(gè)低危因素并存，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。